社区护理干预对糖尿病肾病影响的临床研究.docVIP

　　社区护理干预对糖尿病肾病影响的临床研究 【摘要】 目的 探讨社区护理干预对糖尿病肾病患者肾脏保护作用。 方法 对83例糖尿病肾病患者随机分为社区护理干预组（n=45）及对照组(n=38)，随访6月，每月监测血糖及尿微量白蛋白/肌酐（UAlb/Cre）。 结果 社区护理干预组干预治疗后UAlb/Cre显著低于护理干预前（35.49±1.07 ug/mg vs 61.53±2.23 ug/mg；p＜0.05），同时也显著低于对照组（35.49±1.07 ug/mg vs 57.06±2.04 ug/mg; p＜0.05）。 结论 社区护理干预能提高DN患者遵医率，对控制DN病情的发展起到重要作用。 【关键词】 糖尿病肾病 社区干预护理 综合治疗 【Abstract】 AIM : Of munity nursing intervention on the renal protective effects in patients ly divided into munity care intervention group (n = 45) and control group (n = 38), folloonthly monitoring of blood glucose and urine albumin/creatinine (UAlb/Cre) . Results: The munity intervention group after the treatment UAlb/Cre g vs 61.53 ± 2.23 ug / mg , p lt;0.05), but also significantly log vs 57.06 ± 2.04 ug/mg , plt;0.05). Conclusion: munity nursing intervention can improve pliance of patients DN rate to control the development of DN play an important role in disease. 【Key unity intervention care prehensive treatment 糖尿病肾病（diabetes nephropathy, DN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，在糖尿病人群中的发生率约为20%～40%。DN主要见于糖尿病病程较长、病情较重、长期高血糖以及伴有吸烟嗜好的男性病人。系统教育及治疗糖尿病患者是科学规范地防治DN的可靠途径。本研究针对在我院内分泌科住院确诊的DN患者出院后进行社区护理干预，观察对DN治疗结果的影响。从而为糖尿病护理走进社区和家庭，使糖尿病护理与康复、预防结合提供合理化的模式。 1 对象和方法 1.1 对象一般资料: 选择2009年6月至2009年12月，年龄在50～75岁，我院住院的2型糖尿病肾病患者共83例，所有患者均符合2005年ogensen糖尿病肾病分期标准，确诊为糖尿病肾病微量白蛋白尿期。排除高血压、酮症酸中毒、泌尿系感染、运动、急慢性肾炎、心力衰竭等其他可能引起蛋白尿增加的疾病。所有受试者均签署参与该临床观察知情同意书。 1.2 方法：所有受试者住院期间均接受了本科系统的糖尿病健康知识教育，在饮食疗法、运动疗法、药物疗法、自我监测等几方面进行详细的指导并有书面内容。出院时，所有患者均表示已接受并掌握指导的内容。出院时随机分为试验组（社区护理干预组）及对照组。试验组共45例受试者，其中男性30例、女性15例，对照组共38例，男性25例、女性13例，两组受试者性别构成比无差异。社区护理干预措施：（1）出院后与患者联系进行随访，并指导患者与周围DN患者建立联系互相帮助。(2)发放病情追踪卡，了解患者病情如何，提醒患者及时复诊调节治疗方案，给予针对性指导和帮助。（3）建立随访病历档案。每月复查血糖及尿微量白蛋白/肌酐（UAlb/Cre）。对照组出院不给予任何护理干预。两组受试者均随访6月。 1.3 统计学处理：计量数据采用均数±标准差（x-±s）表示，用SPSS13.0软件进行统计分析，治疗前后及组间比较采用配对t检验。 2 结果 社区护理干预组与对照组治疗前后比较FPG、2hPG、HbA1C 均无统计学差异（p＞0.05）。社区护理干预组干预治疗后UAlb/Cre显著低于护理干预前，同时也显著低于对照组（p＜0.05）。见表1。 表1 两组治疗前后相关生化指标比较 Table 1 Biochemical parameters before and after treatment in both groups pared 与本组治疗前比较※ p