根管治疗术中疼痛肿胀的临床分析.PDF

第 29 卷 黑 　龙 　江 　医 　学 Vol. 29 ,No. 2 136　　2005 年第 2 期 　　　　　　　　HEI LONGJ IANG MEDICAL JOURNAL 　　　　　　　　　　 Feb. 2005 根管治疗术中疼痛 肿胀的临床分析 宋晓杰 (大庆市第四医院口腔科 ,黑龙江 大庆 163000) 摘要 : 目的　如何减少根管治疗术中疼痛、肿胀的发生率。方法 　应用 3 次法根管治疗。结果 　前牙根 ( ) 管治疗疼痛、肿胀发生率比后牙发生率差异特别显著 P 001 。结论 　碘仿、樟脑酚、镍钛扩大针在根管 治疗中的应用效果良好。 关键词 : 口腔医学;根管治疗 ;疼痛 ;肿胀 学科分类代码 : 3204430 　　　　中图分类号: R78133 　　　　文献标识码 : B ( ) 文章编号 : 1004 - 5775 2005 02 - 0136 - 02 　　根管治疗是牙髓病、根尖周病的基本治疗方法 痛、肿胀反应 ,约占 73 % 。 和最佳选择 ,早已被国内外学者所公认。随着口腔 31 　根管预备而引起疼痛 技术的不断提高和广泛开展 ,根管治疗术已经显得 由于根管治疗在预备过程中造成根尖乳头损 越来越重要。它是通过根管预备、消毒和充填等基 伤、根管口偏移、侧穿 ,根管口形成肘部状态 ,而引起 本过程来完成的。其原理 :通过彻底清除根管内的 根管治疗过程中牙齿疼痛、肿胀。因此 ,临床上应常 坏死物质 ,进行适当消毒 ,严密充填根管 ,从而消除 规拍片及应用根管测量仪 , 以判断根管状态及工作 根管内容物对根尖周组织的不良刺激 ,使根尖周病 长度 ,特别是根管锉及扩大针 ,应尽量应用镍钛扩大 愈合或防止根尖周病的发生。根管治疗技术复杂 , 针 ,它的弹性大及生物相容性好 ,使用于后牙及细根 设备器械要求条件较高 ,在根管治疗过程中易出现 管 ,避免侧穿、台阶、根管变形等不良并发症。近几 疼痛、肿胀。本文就根管治疗术中出现疼痛、肿胀进 年 ,应用镍钛扩大针治疗极管 ,效果较好。根管预备 行临床分析。 临床上有常规法、逐步深入法、逐步退出法。不管应 1 　资料与方法 用哪种方法 ,原则上应从细到粗相邻两号扩大针交 11 　临床资料 替应用。 对 279 例 358 颗行根管治疗术的患牙进行观 32 　根管消毒引起的疼痛 察 ,其中男性 132 例 ,女性 147 例。前牙 134 颗 ,前磨 临床上应用根管药物较多 , 甲醛甲酚、樟脑酚、 牙 123 颗 ,磨牙 101 颗 ;急慢性牙髓炎 103 颗 ,根尖周 碘仿、氢氧化钙、CCQ 等药物。由于甲醛甲酚药物毒 炎 234 颗 ,外伤及其他 21 颗。 性大、刺激性强 ,在根管封药中少应用或不应用。本 12 　治疗方法 组病例采用碘仿加樟脑酚或纯碘仿进行根管封药。 本组病例均采用 3 次法根管治疗。 在根管冲洗过程中 ,应使用带有侧空的冲洗针头。 13 　临床评价标准 冲洗时不要压力过大 ,冲洗与预备应交替进行 ,每换 对患者在根管治疗期间出现疼痛、肿胀反应分 1 根扩大针应冲