0518贵州毒蕈中毒特征与案例介绍.pptVIP

贵州省毒蕈中毒特征分析与典型案例介绍（2011-2014年） 主要内容 我省近几年（2011-2014年）毒蕈中毒现况特征 典型案例介绍 2011年～2014年我省共收到全省各地报告毒蕈中毒事件115起，中毒547人，死亡52人 。 2011-2014年报告的毒蕈中毒占4年报告的食物中毒事件总数的41.67%；发病总数的22.40%；死亡总数的59.10% 。 按照食物中毒分级标准，2004年～2014年贵州省毒蕈中毒事件分级情况 （毒蕈中毒事件中较大事件都是指发生死亡病例的事件）： 毒蕈中毒事件一年四季均有发生，主要以第二、三季度为主 ，集中在6月～10月，其中7月报告事件数、中毒人数和死亡人数均最多 ,蘑菇中毒的发生主要与气候、地理位置、植被丰富程度等因素有关。 毒蕈中毒事件发生场所分布特点：发生在家庭中的事件数、中毒人数和死亡人数均最高！在4年报告的115起毒蕈中毒事件中，发生在家庭的毒蕈中毒事件数为103 起，中毒458人，死亡52人。而且主要发生在农村家庭。 其他场所情况： 2011年2起：餐馆1起4人中毒，无死亡；酒店1起9人中毒，无死亡。 2012年4起，餐馆1起，5人中毒，无死亡。2起单位食堂，12人中毒，无死亡。1起其他场所，12人中毒，无死亡。 2013年3 起，1起会所，7人中毒，无死亡，2起单位食堂，18人中毒，无死亡。 2014年3起，单位食堂1起，10人中毒，无死亡。2起其他场所，11人中毒，无死亡。 误采误食是毒蕈中毒的主要原因：毒蕈中毒事件多发生于夏秋季，农村家庭是毒蕈中毒的高发场所。由于夏秋季高温多雨，适宜野生蕈生长，毒蕈又常与食用菌混合生长，一些毒蕈在形态特征上与食用菌差异很小，采摘者常常仅凭经验识别，采蘑菇时存在着侥幸和麻痹心理，一旦混采到有毒蘑菇，就会因误采误食导致中毒发生。 进食到剧毒蘑菇或中毒后没有及时就诊，是蘑菇中毒高死亡率的主要原因之一。我省毒蕈中毒主要多发生在农村家庭，由于交通不便，经济条件差，发生中毒时如不能及时自救或送往医院，延误了抢救时机，常常会引起死亡。此外在已知毒蕈中毒的7种临床表现中，脏器损害型常伴有假愈期，此时由于中毒患者症状明显好转或消失，往往被患者或临床医生忽略，认为病情已好转，如不及时治疗，肝肾等脏器将发生严重损害而导致死亡。（7种临床分型：胃肠炎型，急性肝损害型，急性肾损害型，神经精神型，溶血型，横纹肌溶解型，光敏性皮炎型） 某起毒蕈中毒事件4名中毒者生化指标变化 某景区路边摊小贩贩卖自采野生菌 从小贩贩卖的野生菌堆中挑出的有毒蘑菇 橙盖鹅膏菌（属著名食用菌，选自卯晓岚图谱） 橙盖鹅膏菌（属著名食用菌，选自卯晓岚图谱） 花柄橙盖鹅膏菌（食用菌，选自卯晓岚图谱） 花柄橙盖鹅膏菌（食用菌，选自卯晓岚图谱） 黄毒蝇鹅膏菌（毒蕈，选自卯晓岚图谱） 亚希褶黑菇（毒蕈，选自卯晓岚图谱） 白黑红菇（可食用菌，选自卯晓岚图谱） 烟色红菇（可食用菌，选自卯晓岚图谱） 毒红菇（毒蕈，选自卯晓岚图谱） 俏红菇（可食用菌，选自卯晓岚图谱） 小果鸡枞菌（属鹅膏菌科，食用菌，选自邹方伦等图谱） 金疣鹅膏菌（可食用菌，选自邹方伦等图谱） ） 灰托鹅膏菌（毒蕈，选自邹方伦等图谱） ） 鳞柄会鹅膏（毒蕈，选自邹方伦等图谱） 角鳞灰鹅膏（毒蕈，选自邹方伦等图谱） ） 豹斑鹅膏菌（毒蕈，选自邹方伦等图谱） ） 灰褐黄鹅膏菌（记载可食用，选自卯小岚图谱） 条盖盔孢伞（毒蕈） 秋生盔孢伞（剧毒） 疣孢鸡油菌（优质食用菌，贵州俗称黄丝菌？） 鸡油菌（食药用） 鸡油菌（食药用） 我省近几年毒蕈中毒案例介绍 图二：秋生盔孢伞中毒事件（2009年10月,某县8人中毒、4人死亡） 淡红鹅膏，菌真菌专家认为此蘑菇为鹅膏新种，剧毒 ：2014年某县2人中毒，2人死亡。 拟灰花纹鹅膏菌：2014年9月，某县分水乡7人中毒事件 拟灰花纹鹅膏菌：2014年9月，某县分水乡7人中毒事件 拟淡红鹅膏菌 ：2014年9月，某县石朝乡2人中毒2人死亡 2014年务川县调研发现的亚希褶黑菇 一起进食自采蘑菇中毒事件，3人中毒，3人死亡 某年5月13日早上，村民何某到山上采药，同时采得不知名的野生菌约500克。11时30分左右回家后将其中200克与鲜竹笋一起炒食，晚上19时左右仅感到腹胀不适，进食白开水泡饭一碗后上床休息。当晚20时左右，何某妻子和女儿回家，见有野生菌，便将其与黄豆、鲜竹笋一起煮食。当晚21时，何某出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，5月14日凌晨3时左右被送到县中医院救治，入院时体温正常，血压80/46毫米汞柱。 5月14日上午8时左右，何某妻子和女儿也感腹胀不适，并相继出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，下午14时到乡卫生院救治，16时左右自感症状减轻后返家。此间，何家及邻居家的4只