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上海市住房公积金账户(补充住房公积金)停缴申请表
(C表:停薪停缴)
申请日期: 年 月 日
单位全称 上级主管单位 联系地址 邮 编 联系人 联 系 电 话 单位住房公积金账号 单位补充住房公积金账号 职工姓名 身份证号码 职工住房公积金账号 职工补充住房公积金账号 申请项目 “√” 参军 ( ) 停缴时间:自 年 月~ 年 月(停缴期限不超过12个月) 被刑事拘留 ( ) 停缴时间:自 年 月~ 年 月(停缴期限不超过12个月) 被逮捕 ( ) 停缴时间:自 年 月~ 年 月(停缴期限不超过12个月) 被判刑 ( ) 停缴时间:自 年 月~ 年 月(停缴期限不超过12个月) 失踪已在公安部门登记备案( ) 停缴时间:自 年 月~ 年 月(停缴期限不超过12个月) 离开单位仍保留劳动关系的离岗职工( ) 停缴时间:自 年 月~ 年 月(停缴期限不超过12个月) 职工因其他情况中断工资收入且由本人签字确认的 ( ) 停缴时间:自 年 月~ 年 月(停缴期限不超过12个月)
职工签名: 职工与单位暂时中止工资关系仍保留劳动关系的,单位可以为职工办理账户停缴手续。审核通过的,为职工账户办理停缴手续,设置停缴时间。停缴限期自停缴审核通过之日的次月起计算。
停缴期限内,单位应根据职工实际情况及时办理职工账户封存、转移、缴存、销户手续。若职工账户在到期后需继续停缴的,单位应在停缴期限到期15日内向其受委托银行重新提出停缴申请,提供相应申请材料。受委托银行在接到申请材料的三个工作日内予以审核。审核通过的,为职工账户办理停缴手续,设置停缴时间。若超过停缴期限仍未办理的,账户自动恢复正常缴存。
单位账户联系人、联系电话、联系地址等信息发生变动时,单位应及时办理变更手续,确保及时收到职工账户变动提示等相关通知。
本单位承诺停缴事由及提交材料的真实有效,若本单位未及时为职工办理公积金账户转出或封存而造成损失,由本单位承担相应的责任。
以上条款本单位已知晓并接受(填表人抄写):_________________________________________________________
单位填表人: 单位盖章::
经办行代码:
经办行盖章:
经办人(章)
年 月 日
复核人(章)
年 月 日
填表说明:
1、随表附停缴原因证明材料。职工参军的,提供由区一级征兵办公室出具的证明;职工被刑事拘留、逮捕、判刑的,提供司法机关出具的证明或法律文书;职工失踪并已在公安部门登记备案的,提供公安部门出具的失踪证明;职工离开单位仍保留劳动关系的,提供离开单位仍保留劳动关系的协议等证明材料;职工因其他情况中断工资收入的,提供相应证明材料且需职工本人签字确认。
2、同一张表只能申请一项停缴原因。
上海市公积金管理中心
2014年4月制
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