《推拿手法学》教学体会.docVIP

《推拿手法学》教学体会关键词　推拿手法　动作要领　体位　练功 《推拿手法学》是推拿专业的一门非常重要的基础课。在该课程的实际教学中，应特别注意学生手法技能的训练，要求学生多动手，掌握手法基本操作技能，为以后学习推拿临床各科打下坚实的基础。在教学过程中，笔者认为应注意以下几个方面： 1　深刻理解手法概念，辨清易混手法 如摩擦类手法中的推法和抹法，二者同属摩擦类手法，操作方法类似。但推法是“作单方向的直线移动”，而抹法则根据不同治疗部位“作上下左右或弧形曲线推动”，应注意讲解二者的区别要点，而这区别在概念中就明确的提出来了，所以，应强调对手法概念的理解。 2　掌握手法动作要领，手法操作到位 推拿手法依据手法动作形态，可分为摩擦类、挤压类、摆动类、振动类、叩击类、运动关节类等六类手法，每类手法都有各自不同的动作要领。只有充分理解这些要领，才有可能学好手法。如挤压类手法中的按法，其动作要领要求按压的方向垂直向下；用力要由轻到重，稳而持续；在按压结束时不宜突然放松。应缓慢减轻按压的力量。而相当一部分同学在练习时经常用力过猛或者撤力过快，给被术者一种冲击感。可要求同学认真分析手法动作要领。并亲自感受正确用力和粗暴用力的区别，以掌握手法动作要领。 但如摆动类手法中的滚法其动作要领有七条之多，学生在记忆时较为困难，可在具体讲解各条要领后将其简化，即放松、角度、幅度、吸定、压力、节奏等。一提到幅度就可联想起腕关节屈曲时向外滚动约80°左右，腕关节伸展时向内滚动40°左右。这样可减轻学生记忆负担，有效提高学习效率。 3　强化手法训练。以求熟能生巧 在每节课堂教学中，先讲解理论内容，然后在一位同学身上示范手法，最后让学生两人一组，互相练习．教师巡回检查，发现有不规范动作及时纠正。在练习一段时间后。两人互换，要求同上。 在练习过程中，要求术者注意观察和询问被术者的感受，有无疼痛或其他不适感，同时，被术者也应及时向术者告知自身的感受，如有不适，术者应及时调整手法用力大小、方向，注意自己手法是否到位。在平时练习时，要保证一定的时间，不要稍一感觉疲劳就停手不练。 4　加强与经络腧穴学、解剖学等基础学科的联系 在基础手法基本掌握之后。还应分不同部位练习手法。这就要求同学们掌握人体解剖标志、各部位肌肉分部、关节活动范围以及经络走向、常用穴位定位等基本知识。如在头面部手法练习时，解剖标志的确定。拿五经拿的是哪五经，前后发际间的骨度分寸，百会、印堂、风池等穴位如何定位等等均需用到解剖学、经络腧穴学的知识。 再如四肢部、颈项部、腰部等部位手法操作时。应掌握各部位关节活动范围，在做运动关节类手法时应注意把握角度、力度和方向，以免造成损伤，发生危险。所以。经络腧穴学和解剖学是推拿学基础的基础学科。 5　注意选择合适的体位 选择合适的体位对术者和被术者都十分重要。术者选择一个合适的体位有利于发力和持久操作。即施行各种手法时感到发力自如。操作方便。常采用站立位或端坐位。而对被术者来说，应在手法操作过程中，根据所操作的部位和术者应用的手法，随时改变被术者的体位。应考虑到既有利于被术者的舒适和肌肉放松，并能保持较长时间，又有利于术者手法操作为宜。常采用仰卧位、俯卧位、侧卧位、端坐位和俯坐位。在练习过程中，应指导学生学会选择恰当的体位。 6　加强功力练习 推拿练功包括两方面含义：一是指推拿专业人员的自我练功；二是指医生指导患者进行的医疗练功。在此处我们强调的是第一种含义。通过练功能增强腰力、腿力、指力、臂力，从而提高手法的治疗效果和工作能力，还可恢复推拿医师每日在推拿临床工作中消耗的体能，调整其职业性久立、久坐等不良姿势造成的疲劳性损伤，保护推拿医师自身的健康。而在同学们练功过程中。除要求练习易筋经、少林内功、八段锦之外，为加强其自身功力，还应着重练习俯卧撑、抓哑铃、哑铃上举、哑铃扩胸、哑铃旋手等动作的练习，以强化训练上肢力量，为手法操作打下基础。 总之，在《推拿学基础》教学过程中，应以掌握手法动作要领为重点，注意手法技能和功力的训练，要熟练掌握各种手法，并能在临床上灵活运用，必须经过一定时期的手法练习、功力练习和临床实践，才能由生而熟，熟而生巧，以求“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”。 参考文献 [1]李小平，黄明河，按摩学基础，中国盲文出版社，1996 [2]邵铭熙．按摩学基础．北京：中国医药科技出版社，1999 1