一例肝动脉栓塞化疗术后以碘油脑栓塞为首发症状患者护理.docVIP

一例肝动脉栓塞化疗术后以碘油脑栓塞为首发症状患者护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0216-01 介入栓塞治疗手术会出现多种因栓塞剂异位栓塞引起的并发症，而碘油脑栓塞（Cerebral lipiodol embolism CLE）是比较罕见而且是最严重的并发症之一。[1]脑栓塞是指来自身体各部位的栓子，阻塞了脑血管，造成动脉血管供血区的局部性脑功能障碍。特点发病快、最突然；起病很急，在数秒钟内达到高峰；一般无先驱症状。严重脑栓塞患者常导致大面积脑梗死，并伴有广泛脑水肿，导致昏迷、持续抽搐、高热，最终发生脑疝而死亡，因此急性期积极治疗及相应的护理非常重要。现将我科2011年5月9日收治一名肝癌患者，于5月16日行介入术后并发碘油脑栓塞的病例报道如下： 1 病例介绍：患者 男性 53岁2010年9月发现肝脏占位，诊断 “原发性肝癌”，分别于10月、11月行介入治疗，术后出现乏力，双下肢水肿，当地医院行腹部CT提示肝右叶肝癌，碘油部分沉积，为进一步诊治5月9日来我院就诊。患者入科后神志清楚，精神较好，应答切题，定向力、记忆力、计算力无异常。5月16日7:30在我院放射科行介入治疗，8:15术毕20分钟患者即出现神志淡漠，反应迟钝，应答切题但声音微弱，双瞳孔直径3mm，对光反应灵敏，术侧肢体肌张力弱，股动脉穿刺