Hs-CRP与PCT在新生儿败血症早期诊断及病情评估中的应用.pdfVIP

1002 实用医学杂志2016年第 32卷第6期 Hs—CRP与PCT在新生儿败血症早期诊断及 病情评估中的应用 朱丽坤 温洁新 摘要 目的：探讨超敏 C反应蛋 白(Hs—CRP)和降钙素原 (PCT)在新生儿败血症早期诊断及病情评估 中 的应用价值。方法：以80例新生儿败血症患者为败血症组、76例新生儿局部感染患者为局部感染组，健康 对照组为78例健康新生儿。采用散射免疫比浊法和固相免疫色谱法分别测定血清Hs．CRP及PCT水平。进 行全身感染相关器官功能衰竭评分(SOFA)和危重评分(PCIS)。结果：败血症组血清Hs—CRP和 PCT水平 明显高于局部感染组和对照组 (P0．O1)：而局部感染组血清Hs．CRP和PCT水平明显高于健康对照组 (P0．05)；Hs．CRP与 PCT联合诊 断新生儿败血症的敏感度、特异度、准确度分别为95．76％、71．32％、 83．50％；PCT与SOFA及 PCIS有一定相关性(P0．05)。结论 ：Hs—CRP和PCT联合检测能够提高对新生 儿败血症 的早期诊断价值 关键词 新生儿败血症； 超敏 c反应蛋白； 降钙素原 ； 早期诊断； 病情评估 新生儿败血症是指新生儿期细菌或真菌侵 炎 25例，其他 20例，其中男45例，女 3l例 ，胎龄 入血液循环并在其中生长繁殖 ．产生毒素所造成 (38_3-4-2．9)周 ，体重(3290．1±591．3)g。健康对照 的全身性感染 ．是造成新生儿残疾和死亡的主要 组为同期无感染征象的健康新生儿78例 ，其中男 原因[。新生儿败血症发病隐匿，血培养虽可以确 46例，女 32例 ，胎龄 (37．6±2．7)周 ，体重 (3287．6 诊 ，但所需时间长 ，阳性率低 ，同时 由于抗生素的 - 4-581．6)g。3组在胎龄、性别、体重等方面无明显差 广泛应用，细菌培养的阳性率不高且耗时。而核酸 异 (P0．05)，具有可比性。3组患者人院前均未接 扩增等较先进技术在基层医院又难以普及 ．因此 受抗感染治疗。 新生儿感染性疾病的早期诊断与鉴别诊断有一定 1．2 方法 困难。目前临床上常用炎性反应指标 ，但体温改 1．2．1 检测方法 抗生素治疗前清晨空腹采集静 变、血沉加快和白细胞的增加 ，但这些均可能由非 脉血进行Hs．CRP和PCT测定。采用散射免疫比浊 感染原因引起。目前 尚无快速而准确的实验室早 法定量测定 Hs—CRP。诊断界值设在 10mg／L：采用 期检测指标 ，给临床上早期诊断带来困难。研究[，] 固相免疫色谱法检测血清 PCT水平 ．PCT2．0 表明，高敏 c一反应蛋 白 (Hs—CRP) 和降钙素原 ng／mL为具有临床诊断价值。 (PCT)在细菌感染时 ，特别是有全身表现的严重 1．2．2 观察指标 (1)记录胎龄、性别 、体重、原发 感染患儿血中明显升高，而联合检测对于该病的 疾病、感染部位等一般资料；(2)观察全身感染相关 预测作用如何 ，相关报道尚不多见。本研究旨在探 性器官功能衰竭评分(SOFA)和危重评分 (PCIS)。 讨该两项指标在新生儿败血症早期诊断和病情评 1．3 数据统计与分析 采用 SPSS13．0统计学软 估中的应用价值。 件进行数据统计与分析。计量资料以x±s表示，组 内组间比较采用配对t检验，计数资料采用xz检 1 资料与方法 验 ，P0．05为差异有统计学意义。