IgA肾病肾功能正常患者血浆褪黑素水平变化分析.pdfVIP

· 2386 · · 短 篇 论 著 · IgA肾病肾功能正常患者血浆褪黑素水平变化分析 钱白音，李 娜，袁琦文，杜 艺 摘【要】 目的 探讨 IgA肾病肾功能正常患者血浆褪黑素水平的变化，为褪黑素用于治疗IgA肾病提供科学依 据。方法 选择2009年9月一2O12年5月中山大学附属第五医院及合作医院肾内科收治的肾功能正常的IgA肾病患者 (IgA肾病组)48例及尿检、血清肌酐和尿素氮均正常的健康者22例 (对照组)。IgA肾病组又分为小管间质基本正常 组 (n=27)和小管间质明显病变组 (n=21)。采用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定各组受试者血浆褪黑素及尿液单核 细胞趋化因子一1(MCP—1)水平。结果 IgA肾病组患者血浆褪黑素水平为 (64．05±29．23)ng／L，低于正常对照 组的 (80．54±35．12)ng／L (t=2．06，P0．05)。小管间质明显病变组血浆褪黑素水平为 (53．39±30．O0)ng／L， 低于小管间质基本正常组的 (72．34±26．26)ng／L (t=2．33，P0．05)。IgA肾病患者尿液MCP—I水平为 (40．27 ±24．22)ng／L，高于对照组的 (26．86士8．18)ng／L (t=3．43，P0．05)。小管间质明显病变组尿液MCP一1水平为 (50．53±31．05)ns／L，高于小管间质基本正常组的 (32．30±12．94)ng／L (t=2．53，P0．05)。IgA肾病患者血浆 褪黑素水平与尿液MCP一1水平呈负相关 (r=一0．363，P0．05)。结论 IsA肾病肾功能正常患者血浆褪黑素水平较 正常人群降低，，J、管间质明显病变组血浆褪黑素水平较小管间质基本正常组降低，IgA肾病肾功能正常患者尿液MCP 一 1水平随血浆褪黑素水平降低而升高，提示血浆褪黑素水平的降低 引起炎症免疫反应失调，导致肾脏表达和分泌 MCP一1增加，进而参与了IgA肾病的进展。补充外源性褪黑素可能为治疗 IgA肾病具有潜力的方法。 【关键词】 褪黑素；IgA；肾小球肾炎；肾小管间质病变 【中图分类号】R692．4 【文献标识码】B doi：10．3969／j．isan．1007—9572．2014．20．026 钱白音，李娜，袁琦文，等．IgA肾病肾功能正常患者血浆褪黑素水平变化分析 [J]．中国全科医学，2014，17 (2O)：2386—2388．[www．chinagp．net] PlasmaMelatoninLevelsinPatientswithIgANephropathy QIANBai—yin，1_1Na，YUANQi—welt，eta1．Departmentof Nephrology，theFfithAffiliatedHospitalofSUNYat—senUnive~ity，Zhuhai519000，China 【Abstract】 objective TostudybloodplasmalevelsofmelatonininpatientswithimmunoglobulinAnephropathy (IgAN)toprovideabasisfortreatmentofpatientswithIgANcomplicatedbymelatonin．Methods FromSeptember2009to May2012，48IgAN patientsadmitted totheFifht AffiliatedHospitalofSUN Yat—senUniversityand cooperation hospitals (IgANgroup)and22healthysubjects(controlgroup)wereenrolledinhtisstudy．IgANgroupweresubdividedintogroupsnor- mal(withnormaltubulointerstitial，n=27)，lesion(withtubulointerstitiallesion，n=21)．Enzyme—linkedimmunosorbent assay(ELISA)wasusedtodetermineplasmamelatoninlevelandurinemelatoninmonocytechemotacticfactor一1(MCP一1)。 R