不同剂量尿激酶治疗自发性脑室出血疗效分析.pdfVIP

· 224 · 四川医学2008年2月第29卷(第2期) SichuanMedical J0fm ，2008，Vo1 ． 29，No．2 不同剂量尿激酶治疗自发性脑室出血疗效分析 金祝华 ，游 潮 ，曾 力 ，钟亚杰 (1成都市新华人民医院神经外科，四川成都，610066；2．四川大学华西医院神经外科，四川成都610041) 【摘要】 目的 比较不同剂量尿激酶经脑室外引流管灌注治疗脑室出血的疗效。方法 选择自发性脑室出血患者 46例，随机分成3组，均行脑室穿刺外引流手术，术后予不同剂量尿激酶经引流管注入脑室内治疗。结果 3组患者脑 室内积血清除时间、病死率、颅内感染率有明显差异，术后再出血率无变化。结论 脑室外引流辅以大剂量尿激酶灌注 治疗自发性脑室出血疗效好。 【关键词】尿激酶；自发性脑室出血 【中图分类号】R 651，1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-0501(2008)02．0224-02 自发性脑室出血是神经科常见的急危重症之一， 30ml，幕下10rrd，中线结构移位10mm。其中原发脑 发病急、病情重。我院自2003年8月～2007年8月对 室出血1例，基底节区脑出血破人脑室37例，脑叶出 46例自发性脑室出血患者均急诊行单侧脑室穿刺外 血破人脑室5例，小脑出血破人脑室3例，一侧侧脑室 引流术，术后予3种不同剂量尿激酶灌注治疗，并对其 内有积血 10例，双侧侧脑室内有积血36例，合并有 结果进行比较分析，现报告如下。 三、四脑室积血29例。3个治疗组问性别、年龄、脑室 内不同积血量患者数等比较差异无统计学意义(P 1 资料与方法 0．05)。 1．1 一般资料：46例患者中男27例，女19例，年龄38～ 1．2 治疗方法：人院后均急诊行单侧侧脑室穿刺外引 94岁，平均67．65岁，人院后均经颅脑CT证实脑室系 流术，术后随机分成3组，其中A组用尿激酶2万u+ 统有不同程度积血，且符合原发出血灶血肿量幕上 生理盐水5rrd灌注，2次／d；B组用尿激酶5万u+生 的最有效方法，痔切除术后治疗时间长，术后疼痛，出 甲硝唑栓因其药效成分及其赋形能有效地保护创面， 血率高，所以术后的换药对切口的生长情况尤为重要， 减轻粪便对切口的不良刺激，间接地减轻术后肛门疼 减轻术后疼痛，减少出血，缩短住院时间是痔切除术后 痛，促进了肛周的血液循环，从而有利于切口的愈合。 需注意的重要内容。 本研究观察了复方氯已定甲硝唑栓对混合痔外剥 复方氯已定甲硝唑栓中的主要成分为甲硝唑和醋 内扎术后创面愈合的影响，结果表明，复方氯已定甲硝 酸氯已定。甲硝唑对厌氧菌及某些兼性厌氧菌有抗菌 唑栓能减轻痔术后疼痛及出血、水肿、糜烂、促进创面 活性[ 。醋酸氯已定为双胍类化合物，通过改变细菌 愈合，显著缩短创面愈合时间，改善创面愈合质量，愈 胞浆膜的通透性使细胞内容物漏出，而起到杀菌作 合后瘢痕小而平整，且使用方便，无肝肾功损害等不良 用[引。全身静脉给药或口服给药很难达到直接作用， 反应，有推广价值。 故以栓剂作为载体，将高浓度抗菌药长时间直接作用 参考文献： 于直肠，经直肠粘膜吸收，充分发挥药效，对促进手术 [1] 黄乃健主编．中国肛肠病学[M]．济南：山东科学技术出版社， 切口消炎，消肿，促进创面愈合有很大帮助 5j。