中老年人如何远离腰椎疾病.docVIP

中老年人如何远离腰椎疾病很多中老年人有这样的体会年轻时能跑能跳能玩，可现在经常腰酸腿痛，走几十米就想坐下来歇息歇息，有时感到腿后面的筋又麻又痛，像触电一样一直放射到脚。其实，中老年人腰腿痛很常见，流行病学的研究结果表明，超过80％的人在一生中有过腰痛(或同时有腿痛)的病史。 发病原因多，就医不能拖 腰痛只是一个症状，不是一个独立的疾病。引起腰痛的原因很多，可以是腰部本身，特别是脊柱疾病所引起的，也可以是由于腰椎以外的脏器病变所致。要取得有效的治疗效果，不耽误严重疾病的治疗，明确诊断，了解发病原因是非常重要的，以免某些伴有腰痛的疾病，或腰椎转移肿瘤等不能及时诊断治疗，产生下肢瘫痪、大小便失禁等严重后果。 据现有统计，能引起腰痛的疾病有数十种之多，大致为三大类：一是骨、关节及软组织病变，特别是脊柱及脊旁组织病变，包括急慢性腰椎损伤性疾病如急性腰扭伤、脊柱骨折脱位、腰肌劳损、腰椎小关节紊乱，棘上韧带损伤，棘间韧带损伤等；退行性疾病如腰椎间盘突出症、退行性腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症，腰椎骨质疏松症等；先天性疾病如隐性脊柱裂、腰椎骶化与骶椎腰化、半椎体畸形等；炎症性疾病如脊柱结核、化脓性脊柱炎、强直性脊柱炎等；肿瘤性疾病如原发性或转移性骨肿瘤等。二是内脏疾病的牵涉痛：包括消化系统疾患如消化性溃疡、胰腺癌、直肠癌等；泌尿系统疾患如肾盂肾炎、肾结石、肾周围脓肿等妇科疾患如盆腔炎、盆腔肿瘤、子宫脱垂等。三是精神心理性疾病：如癔症和抑郁症等。 由此可见。腰痛并不简单。其背后可能隐藏着很多种疾病，而腰痛只不过是这些疾病放出的烟雾弹而已，很多非脊柱专业的医师也许并不能够发现其中的奥秘，很难揪出引起腰痛真正的“罪魁祸首”，所以才有“患者腰痛、大夫头痛”的说法。我们建议，有腰痛的中老年朋友，应该先去医院看看骨科。有经验的骨科医生，尤其是脊柱外科医生通过问病史、查体以及拍片检查，能够从中去伪存真，找出真正病因。如果排除了骨科方面疾病的话，那就可以看看内科、妇科、泌尿外科等其他科室门诊。 治疗方法多，保守为首选 骨科疾病引起的腰痛常反复发作，很多人觉得这是“老毛病”，不碍事，不理它，稍严重者往往也只吃点止痛药或贴贴膏药，马虎治疗了事，没有认真去医院检查治疗，以至于有些患者待病情发展到很严重，甚至神经损害至不可逆修复的程度才来就诊，此时再治疗效果已不好了。因此，建议有反复腰疼的患者应该尽早去医院骨科门诊检查咨询。 由退变、劳损等原因导致的骨关节软组织病变所引起的腰痛，在中老年朋友中最常见，就治疗方法而言，可谓是五花八门，各种各样，以至于有“腰痛治疗超市”之说。患者面对如此多的治疗方法，以及形形色色的医疗广告或“祖传秘方”、亲朋好友的“治疗经验”等等信息。许多患者试了一种又一种，怎么对别人治疗有效的方法对自己无效?感到非常疑惑。其实，腰痛的治疗大致可分为非手术治疗(保守治疗)与手术治疗。 非手术治疗 也就是人们常说的保守治疗，据统计，临床90％以上的患者可以通过保守治疗好转或痊愈。正规的保守治疗最基本的方法是：①卧床休息，选择硬板床或硬床垫，卧床是治疗的最重要最基本的方法；②腰围，戴腰围可以保护腰部的肌肉和腰椎，有利于损伤和无菌性炎症的康复③消炎止痛药，人们熟悉的芬必得、扶他林和乐松等非甾体类消炎止痛药是减轻疼痛的最有效药物，短时间应用对身体没有损害，患者可以在医师的指导下放心使用：④理疗、牵引、封闭：⑤按摩推拿、针灸、中药。中医推拿是中医治疗腰痛的主要方法，也是腰痛较为有效的治疗措施之一。一般要在明确诊断，病情稳定的基础上才可以进行。而且应该到正规医院找有资质的医生治疗，有些不规范的推拿不但不能治疗疾病，而且会加重病情，延误治疗。针灸也可以达到活血化瘀、疏通经脉的作用，可以尝试。总之，保守治疗的方法很多，可根据患者的病情选用其中一种或多种方法。也可以选用中西医结合治疗方法。 手术治疗 因为腰腿痛而做手术患者占临床患者5％～10％，手术适应证是：经长期保守治疗无效，腰疼腿疼，下肢麻木，发凉，行走加重，不能久站或久坐，甚至行走困难，寸步难行，不能入眠，大小便障碍等症状反复发作，逐渐加重，严重影响生活和工作，而且经骨科医生检查，有明确的神经压迫或神经损害，X光片、cT、MRI等检查显示有明确的腰椎骨质增生、椎间盘突出，韧带肥厚、腰椎滑脱或失稳、神经受压或神经变性等病变者，应该选择手术治疗。 手术顾虑多，该做还得做 目前，社会上存在不科学、不客观、过度夸大腰椎手术风险的现象，导致一些有手术指征的患者恐惧手术，拒绝手术，耽误了治疗的最佳时机。实际上，仅有极少数的患者需要手术治疗，他们往往是症状特别严重，而且是经过严格保守治疗无效的腰腿痛患者。 虽然腰椎手术有一定的风险，但是，随着解剖