7.不同生理阶段人群营养.pptVIP

7.不同生理阶段及不同环境人群的营养 ;10分;10分;10分;特殊人群;孕妇营养;人的生理阶段的划分; 第一节 孕妇和乳母的营养和膳食 妇女妊娠（pregnancy） 哺乳（lactation）终止 胎儿生长发育、乳汁分泌 自身营养需求 一、孕 妇 （一）妊娠期生理特点 1、内分泌 ：激素 （1）人绒毛膜促性腺激素（HCG）----安胎 （2）人绒毛膜生长素（HCS）----“妊娠期的生长素” ;（3）雌激素（estrogen）：雌酮、雌二醇、雌三醇 （4）孕酮（progesterone）：孕激素 在激素的影响下，母体的合成和分解代谢均明显增强，合成代谢＞分解代谢，故母体需要更多的营养素 ; 2、血液(见表1) （1）血容量增加35-40％，出现血液稀释 （2）血液成分 红细胞：血红蛋白↓ 生理性贫血 白细胞 ：↑ 中性粒淋巴细胞 血浆总蛋白 ：白蛋白↓（主要） 3、肾脏 肾负担加重， 肾小球滤过率↑ 肾血浆流量↑ 肾小管重吸收不变 ;表1 妊娠期间孕妇主要生理变化;4、消化 牙龈肥厚（牙龈炎和出血） 平滑肌张力↓ ，括约肌松弛，消化液分泌↓ 胃排空↑ ，蠕动↓ ----易出现妊娠反应 （恶心、消化不良、呕吐、反酸、便秘等） 但对钙、铁、维生素B12及叶酸等的吸收能力↑ 5、体重(见表2、3) 增11-12.5kg，早期少，中晚期大（350-400g/周） 妊娠产物：胎儿、胎盘、羊水(4.5kg） 母体组织：血液、细胞外液、子宫、乳腺及脂肪贮存 ;体重增长 孕早期（1-3m）增重较少，孕中期（4-6m）和孕后期（7-9m）则每周稳定增重350-400g。整个孕期共增重约10-12.5kg（平均11kg） 11kg = 7kg水分 + 3kgFat + 1kgPro 增长过少或过多均不利 以身体质量指数（BMI）作为指标来判断;表2 据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围;表2 怀孕期体重增加数（克） ;;（二）妊娠期的营养需要;图1 正常妊娠过程中蛋白质贮存量（g）;脂肪;碳水化合物;矿物质;1．Ca 用于?胎儿生长（30g）+母体本身需要 孕期吸收率↑?20w时达非孕期一倍，并保持至末期， 中国营养学会推荐孕妇钙的AI: 1000mg/d (孕中期). 1200mg/d (孕后期) UL为2000mg/d 孕妇缺钙时，轻者感腰腿痛、牙疼、肌肉痉挛，重者可致骨软化症及牙齿松动，并影响胎儿的骨骼及全身发育。缺钙与婴儿出生低体重相关 来源：奶制品、豆制品， 芝麻、小虾皮;（2）铁 孕妇缺铁贫患病率30％ 肠道铁吸收作用增强2-3倍 新生儿体内铁可满足前4~5月需要（储存280～ 300mg） RNI 早15mg/d、中25mg/d、晚35mg/d ;（1．Ca 用于?胎儿生长（30g）+母体本身需要 孕期吸收率↑?20w时达非孕期一倍，并保持至末期， 中国营养学会推荐孕妇钙的AI: 1000mg/d (孕中期). 1200mg/d (孕后期) UL为2000mg/d 孕妇缺钙时，轻者感腰腿痛、牙疼、肌肉痉挛，重者可致骨软化症及牙齿松动，并影响胎儿的骨骼及全身发育。缺钙与婴儿出生低体重相关 来源：奶制品、豆制品， 芝麻、小虾皮;（3）锌 有利胎儿生长发育及预防先天性出生缺陷 RNI 早 11.5mg/d 中晚 16.5mg/d UL 35mg/d （4） 碘缺乏 胎儿甲状腺功能↓ 死胎 流产 呆小症（智力低下、生长发育迟缓） RNI 200μg/d UL1000μg/d 每周进食一次海产品 ; 4、维生素 （1）叶酸 缺乏