丹红注射液治疗慢性肺心病加重期疗效观察.pdfVIP

158 浙江中西医结合杂志2008年第18卷第3期 Zhejiang JITCWM(VoL 18 No．3 2008 丹红注射液治疗慢性肺心病加重期疗效观察 张辰前 王建英 王 棣 杭州市江干区笕桥医院内科 杭州310021 关键词 慢性肺源性心脏病 丹红注射液 血液流变性 我院自2006年1月～2007年3月在常规治疗 观察药物不良反应。 基础上加用丹红注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病 统计学方法：数据以( ±s)表示，组间均数比较 加重期68例，疗效满意，现报道如下。 采用t检验。计数资料用X 检验。 1 临床资料 3 治疗结果 68例随机分治疗组36例，男20例，女l6例， 3．1 疗效标准 显效：咳喘症状显著减轻，肺部干 年龄45～82岁，平均69岁，病程8～29年，平均l5 湿罗音消失或显著减少，紫绀、下肢浮肿、颈静脉怒 年。心功能按NYHA分级，Ⅱ级7例，Ⅲ级23例，Ⅳ 张和肝静脉回流征等消失，心功能提高1～2级，心 级6例。并发Ⅱ型呼吸衰竭5例，肺性脑病1例，电 率100次／min，能平卧并能自理生活，尿量较前增 解质紊乱3例，心律失常5例。对照组32例，男l7 加600ml以上，末梢循环好转；有效：上述各项指标 例，女15例，年龄47～79岁，平均68岁，病程l0～ 部分减轻或好转；无效：上述各项指标无变化，甚至 28年，平均16年。心功能Ⅱ级6例，Ⅲ级2l例，Ⅳ 加重或死亡。 级5例。并发Ⅱ型呼衰5例，肺性脑病2例，电解质 3．2 结 果 两组临床疗效比较，见表1。两组血 紊乱5例，心律失常3例。68例均无肺梗死、糖尿 液流变学指标测定值比较，见表2。 病和肾病。两组性别、年龄、病程、心功能分级以及 表1 两组临床疗效比较 例 伴发疾病间差异无统计学意义(P0．05)，具有可 比性。68例诊断按l977年全国肺心病会议制定的 “慢性肺心病诊断标准”¨j。 2 治疗方法 两组疗效比较，P0．05 对照组给予常规抗感染、持续低流量吸氧、解痉 平喘、化痰止咳、扩血管治疗，对浮肿者予利尿消肿、 不良反应：两组治疗后均未见明显不良反应，肝 小剂量强心药物、维持水电解质、酸碱平衡及其他对 肾功能无异常改变。 症治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用丹红注射 4 讨 论 慢性肺源性心脏病加重期患者由于长期处于低 液20ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注， 1天1次，疗程均为7天。 氧状态、酸中毒、免疫复合物沉着，一方面导致继发 观察指标：于治疗前及疗程结束后观察症状、体 性红细胞增多，红细胞压积增高，血液黏滞性增加， 征变化，清晨空腹抽取静脉血查血液流变指标，同时 纤维蛋白原含量增高，使血液呈高凝状态；另一方面 表2 两组血液流变指标测定值比较( ±s) mPa．s 与治疗前比较，一P0．01；与对照组治疗后比较， P0，05，A P0．01 浙江中西医结合杂志2008年第18卷第3期 Zhejiang JIT ( 1． 墨 ： 墨 159 可使血管内皮受损，胶原组织暴露，刺激血小板附着 重期患者的治疗中发现，临床症状的改善和血液流 和聚集，从而激活反应链，使高凝状态成为血栓形成 变学指标的改善均优于对照组，而且未发现肝、肾功 的基础。肺心病患者存在高凝状态并有微血栓形 能损害和