修复前准备和处理.pptVIP

修复前准备及处理; 修复前准备(pre-restorative preparation) 经过全面检查、诊断之后，按照拟定的口腔修复设计，对口腔组织的病理情况或影响进行适当的处理，以保证预期效果。;修复前口腔的一般处理;余留牙的保留与拔除;2、残根 两种处理方法： 拔除：破坏大，缺损达龈下，根尖周组织病变范围广泛，治疗效果不佳者 保留：残根稳固，根尖周组织无明显病变或范围小，对义齿支持和固定有作用者;3、根分叉病变 根据临床指标分四类 图2-3 第一类：牙周支持结构在垂直方向有不超过3mm的少量丧失。在根分叉处做水平横向探针可测得1mm深度。X线片上无明显的骨吸收。 第二类：牙周支持结构在垂直方向丧失超过3mm，根分叉水平方向可探入1mm以上，尚不能穿通到对侧。X线片上骨吸收明显，仍有相当的骨与牙周膜结构完整。 第三类：根分叉处牙槽骨发生穿通性损坏，用探针可穿通，穿通隧道由龈组织充填，肉眼观无贯通现象。 第四类：X线片明显骨丧失，根分叉完全暴露，水平方向的穿通肉眼可见。 ;两种情况的处理方法： 病变轻：龈上洁治、龈下刮治、牙龈切除术、牙龈成形术、保持良好口腔卫生等。 病变重：取牙-骨成形术、牙根切断术、分根术。 尽可能保留患牙。;口腔黏膜疾患的治疗;修复前正畸治疗;咬合调整与选磨;1、磨除过高牙尖，陡斜面和过高边缘嵴，消除早接触和牙合干扰。 2、调磨伸长或下垂牙，改造牙合平面和曲线。 3、调整倒凹的深度和坡度，磨改牙齿轴面过大的倒凹。 4、缺隙两侧的基牙倾斜或移位形成过大的倒凹，应进行去处，以便义齿有共同就位道。;临床牙冠延长;修复前外科处理