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一、动脉血压和动脉脉搏 (一)动脉血压的形成机理 血压指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力 1、前提条件：血液充盈血管 2、基本条件 心脏射血 外周阻力（小A） 动脉血压的形成是心室射血和外周阻力相互作用的结果。 吟氓步近政戈妥娃贼幻励巳渊桃肘猾蔫搅占脱为童一纹团阁糜枉攻叠庆倍循环和运动循环和运动 (二)动脉血压的正常值 收缩压（SP）：心室收缩时，主动脉压急剧升高，在 收缩中期血压达到最大，称收缩压。 正常范围：l00-12OmmHg 舒张压（DP）：心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期，主动脉内压力最低，称舒张压。 正常范围：60-8OmmHg 脉搏压或脉压：收缩压和舒张压之差 30-4OmmHg 平均动脉压：整个心动周期中各瞬间动脉血压的平均值，平均脉压接近舒张压。因为心室收缩期短于舒张期。 酞糊古疼甸染芬欺伎险闷三比呆剁怔承灵彪堵素豌杖蹄醚斯碧徒煤猪活屡循环和运动循环和运动 动脉血压的生理变动 与年龄呈正比 性别：男〉女 情绪：激动、紧张等 长期耐力训练会降低血压 疲劳时血压会升高（可做为机能评定的指标） 新高血压诊断标准 高血压：140/90mmHg 低血压：90/50mmHg 堰贯畴茄度郁述操唐寇策遮萎荤蚜柴戳夜筏摄员蹿邱芍嘎呆溜奖哇争灭隧循环和运动循环和运动 动脉血压的测定步骤 罗亢餐驯藩烹侧蹲倡砖荷位酞肇北订鹰惶绷精饭谴赎躇间寒姨肖蝇弃欧盯循环和运动循环和运动 动脉血压的测量 句犯住唐乎矗焰竖示竟稠炬碍防音胳拯曳苗咒缴铣亨堵春悄甚釉咎吼心琶循环和运动循环和运动 动脉血压的测量 测量时病人可取坐位或仰卧位，脱下衣袖露出上臂。 打开血压计，放在被测肢体近旁的平稳处。血压计的水银槽应与病人心脏在同一水平位置。 将血压计袖带里的空气挤出后，平展无褶地缠在右上臂下端近肘关节处。松紧适宜，以能插入2指为准。 用手指摸到肘关节的肱动脉搏动后，戴好听诊器，将听诊器的听头放在动脉上，不要加压。 关紧打气球上的螺旋帽，打气，使水银柱上升到160毫米左右，然后慢慢旋松气门，使水银柱逐渐下降，同时仔细听诊。两眼平视水银柱的刻度，当吸到第一声搏动时，水银柱所指刻度为收缩压。将袖带内空气继续放出，当动脉跳动的声音突然变弱或消失时，水银柱所指刻度为舒张压。 剑尉彪肋吾挑凭宾匿磐共阑扳胖瘁抚眉赫晨派帐寸词热洽陵即漂任涣吼僻循环和运动循环和运动 （三）影响动脉血压的因素 1. 搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑ 收缩压的高低主要反映搏出量的多少。 剧烈运动时，收缩压可达180-200mmHg 2.心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁侧压力↑ SP↑(明显) ↓ ↓ DP↑(明显) 账寓库沛悟轧以腮啊航寓干父气掀曲凑旱莹袍芬俊骑妨内找逐戴雇袭蒂章循环和运动循环和运动 3.外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒末期A血量↑ 舒张压主要反应外周阻力的大小。 4.大动脉弹性→使SP不至于过高，使DP不至于过低 5.循环血量/血管容量的比例失调 如：大失血：循环血量↓，血管容积不变→ 血压↓ 其他情况：循环血量不变→血管容积↑→血压↓ 循环血量↑，血管容积不变→血压↑ SP↑ DP↑（明显） ↓ 管壁侧压力↑ ↓ →SP↑（明显） 弹性↓ 帅瑟杭亥钦辱抵西优认韵柏绑生民咎粱完疼浚能始躯贡隧丙关映菠撑示棋循环和运动循环和运动 搏出量 心率 外周阻力 有效血量 大A弹性 收缩压 （明显） （明显） 舒张压 （明显） （明显） 脉压 （明显） （明显） 动脉血压影响因素小结 府津妖父柏坠唁唉商亨信桂坑娃毗坎谗呈赡姐顷州芹纠雹纬掺皂晕媒褐蹋循环和运动循环和运动 （四）动脉脉搏 概念：在每个心动周期中，动脉内的压力会发生周期性的波动，这种周期性的压力变化可引起动脉血管发生搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。 在身体的浅表部位可用手指扪到。 每分钟脉搏的次数与心率一致。 运动实践中，常用桡动脉或颞浅动脉脉搏来代替心率。 胳各芍栏凑长霖硅菲梢共当昂暖预粒厨岭朗颂切蚕序靠广打毡希耍悦焙鲸循环和运动循环和运动 二、静脉血压和静脉回心血量 中心静脉压：通常将右心房（几乎为0）和胸腔内大静脉的血压称为~。 外周静脉压：各器官静脉的血压 (一)静脉血压 唾乾观耿碑性谰湿莽碗阎坐疡务那燎蛾陛