主动脉夹层动脉瘤人造血管置换术围术期护理.docVIP

主动脉夹层动脉瘤人造血管置换术围术期护理摘要：目的：总结14例主动脉夹层动脉瘤患者人造血管置换术的护理体会。方法：根据主动脉夹层动脉瘤患者的生理特点，针对性地对其进行术前、术后护理，并进行出院指导。结果：全组病人14例手术治疗均痊愈。结论：加强人造血管置换术患者的术前、术后护理，有利于减少术后并发症，提高患者术后生存率，促进患者早日康复。 关键词：主动脉夹层动脉瘤 术前护理 术后护理 Aorta band aneurism man-made blood vessel replaces the technique to encircle technique time nursing Shen Junli Zong Xiao Abstract:Objective:Summarizes 14 example aorta band aneurism patient man-made blood vessel to replace the technique the nursing experience. Methods :According to the aorta band aneurism patient?s physiological characteristic,pointed carries on in front of the technique,the technique after it nurses,and carries on the out of hospital instruction. Results :The entire group patient 14 example surgeries treat convalesce. Conclusion :After strengthens the man-made blood vessel to replace in front of the technique patient?s technique,the technique nurses,is advantageous after the reduced technique the complication,after enhances the patient technique the survival rate,will promote the patient soon to be restored to health. Keywords :In front of after the aorta band aneurism Technique nurses The technique to nurse 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0083-01 我科自2002年至今，共收治主动脉夹层动脉瘤患者26例，其中14例手术治疗，现将其护理方法总结如下： 1 临床资料 2002年至今，我院收治主动脉夹层动脉瘤患者26例，24例为男性，2例为女性，年龄最小的26岁，最大的68岁，其中手术治疗14例，保守治疗7例，5例放弃治疗，自动出院。其手术方法是：全麻低温体外循环下，胸骨正中切口，行主动脉人造血管置换术。无论内科外科治疗，效果均较好。 2 术前护理 2.1 绝对卧床休息，一切活动均应由护士或陪护协助完成。保持情绪稳定，避免精神紧张；保持病房安静，避免各种噪音刺激；各项治疗，护理操作、检查尽量集中进行，动作应轻柔，避免不必要的声响。科学合理的控制饮食，一日三餐合理安排，切忌暴饮暴食，适量增加膳食纤维，保证大便通畅。 2.2 呼吸道准备：术前要治愈和控制呼吸道感染，以免引起肺部并发症。病人要在术前戒烟，戒烟可减少术后并发症，并提高手术成功率。即使无呼吸道症状者，也要按医嘱实施预防性抗生素治疗（1-2周）及雾化吸入、支气管扩张剂应用。 2.3 药物控制血压，临床上常用三类药物：血管扩张剂、β-肾上腺受体阻滞剂和钙离子阻滞剂。一般应用硝普钠，从小剂量开始，然后根据血压的高低来调整。降压药物应用微量泵准确输入体内，并根据血压调整入量，要同时监测四肢血压，以备术后对比观察。术前控制血压，应用血管扩张剂，控制血压应在100-130mmHg/60-90mmHg，心率在70-100次/分［1］。 2.4 持续心电监护、血氧饱和度的监测及尿量的监测：给予持续高流量的氧气吸入，定时监测血氧饱和度。严密观察尿量变化，尿量的减少可反应主动脉撕脱的程度及肾功能损伤的程度。应用利尿药物，维持尿量在正常范围内，防止少尿及高钾血症的发生。 2.5 镇静止痛治疗，患者的疼痛是难以忍受的剧烈疼痛，且疼