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湖南省设立出版物批发企业 （或从事出版物批发业务）申请表 企业名称 （盖章） 法定代表人 （签字） 填表日期 湖 南 省 新 闻 出 版 广 电 局 制  填 表 说 明 1、 申请单位在填表前必须认真学习并正确理解出版物市场管理的 有关规定。 2、 填报内容必须符合管理规定，填写内容和申报材料必须合法、 有效、真实、可靠。 3、 申请单位应提供表格和材料一式三份，同时准备相应证件、材料原件以备核对。 4、 提交文件必须正式打印成A4规格，股东签字或加盖有效印鉴。 5、 填表一律用钢笔，字迹工整、清楚，不得涂改。 6、 申请单位提交的全部材料将作为企业档案留存在登记机关，不 予退还。  企业基本情况 企业名称 经营地址 邮编 电话 仓储地址 邮编 电话 企业类型 □国有 □集体 □联营 □有限责任公司 □股份有限公司 □个人独资 □股份合作 □其他（ ） 注册资本 万元 开户银行 账 号 经营范围 经营场地面积 二、法定代表人基本情况 姓名 年龄 民族 性别 职业资格证 学历 住址 电话 身份证号码 主 要 经 历 三、发行专业人员基本情况 姓名 性别 出生年月 职业 资格证 学历 职务 岗位 主要职责 联系电话 备注 四、经营场地勘查 市州（或省直管县）新闻出版广电行政部门勘查情况记录 记录人： 年 月 日 省新闻出版广电局 勘查情况记录 记录人： 年 月 日 五、审查意见 市州（或省直管县）新闻出版广电行政部门审核意见 签字： 年 月 日（盖章） 省新闻出版广电局审批意见 签字： 年 月 日（盖章） 须提交材料 设立出版物批发企业（或从事出版物批发业务）申请报告； 工商部门核准的《企业名称预先核准通知书》或工商营业执照副本复印件； 申报企业法定代表人或者主要负责人的证明文件、身份证及从业资格证书复印件； 注册资本信用证明文件； 经营场所使用证明材料（产权证及租赁合同等）； 计算机管理条件的证明材料； 公司章程。 7