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从病人对颈椎病认知度探析健康教育必要性及方法关键词　颈椎病　椎动脉型颈椎病　健康教育　方法 随着人们工作、学习与生活习惯与方式的改变，颈椎病发病率迅速上升，且发病年龄越来越呈年轻化趋势。临床上，大部分医护人员仅对颈椎病患者给予相应的以治疗为主的医学干预措施，却忽略了对其进行健康教育。实际上，患者如果因为缺乏医护人员的健康教育而不注意对自己颈部保养，十分不利于病情的恢复，并有可能导致日后病情的进一步发展。基于此，为探讨健康教育在颈椎病治疗过程中及预防复发方面的重要性，作者对我科的颈椎病就诊患者进行了问卷调查，并对颈椎病健康教育及其具体方法加以探讨，现报告如下。 1　对象与方法 1.1　调查对象　调查对象为我科2009年7月～2010年5月共263例颈椎病的门诊与住院患者，其中住院病人36例，门诊病人227例，男120例，女143例；年龄20～67岁，平均年龄41.5±15.6岁；病程3个月～20年，平均38.4±13.6月。 1.2　方法　调查表由三部分组成：第一部分为指导语，第二部分为一艘情况，包括年龄、学历、职业；第三部分为病人对颈椎病相关知识的了解情况，包括对颈椎病发生的原因、症状、预防和治疗措施等。对第三部分收集到的数据进行统计分析。采用发放问卷由病人填写，当场回收的方法。 2　结果 共发放263份问卷，最后符合填写要求并进入统计分析有251份。在251例患者中，了解并能基本回答颈椎病主要原因者70人，占总人数的27.89％，了解并能基本回答其主要临床症状者63人，占总人数的25.10％，了解并能基本回答颈椎病的预防措施者51人，占总人数的20.32％，了解并能基本回答颈椎病主要治疗措施者92人，占总人数的36.65％。上述资料显示，大部分不能正确回答颈椎病的主要临床表现，不了解如何预防和进行功能锻炼，因此，颈椎病患者对于颈椎病的认识度不够。 3　讨论 3.1　健康教育的必要性随着现代社会工作节奏加快及工作方式的改变，职业人员因工作繁忙而长时间低头伏案，颈椎病的发病率呈逐年增高及年轻化趋势，且颈椎病引起的椎基底动脉血流动力学紊乱临床上十分多见。有效控制颈椎病的发生已引起广泛重视。然而就医的患者的治疗目的只是缓解患者目前的主要症状，住院期间经过综合的治疗，基本好转，但在相关知识的认识上仍然很缺乏，只是单纯的接受治疗，并不知道如何进行功能锻炼和预防，出院后在日常生活和工作中并没有注意该病的发生的因素，不良的生活习惯，又会导致该病的反复发作，治疗周期延长，效果不明显。健康教育可有效地预防或减少颈椎病的发生，降低并发症。对颈椎病患者进行系统有效的宣教有利于提高患者的认知度，及时纠正不良的生活习惯，每天坚持进行有效的功能锻炼，减少复发的几率，提高患者的生活质量。而从本问卷调查结果来看，大部分颈椎病患者不太了解颈椎病的主要临床表现，不了解如何预防，对颈椎病的功能锻炼也知之甚少，可见颈椎病患者对于颈椎病的认识度远远不够，临床上有必要对颈椎病患者进行健康教育，以配合临床治疗。 3.2　健康教育的方法 采取相应的健康教育和指导在颈椎病的预防和治疗中起着举足轻重的作用，其目标是最大限度地减少颈椎病症状的发生，提高颈椎病患者对疾病的认识，有效的加强自我保护意识。对颈椎病进行健康教育的方法具体如下。 (1)让患者正确认识颈椎病 颈椎病是一种常见的疾病，发病人群多为中老年人，但随着社会的不断进步，发病趋向年轻化。颈椎病的主要病理改变为颈椎的退行性改变，常因劳累等原因使颈4～5和颈5～6椎水平的钩椎关节出现向侧方增生的骨刺，或后伸性椎体半脱位使上关节突向前滑脱，或关节突骨刺，或后侧型颈椎间盘脱出等。颈椎病的临床表现多样，如作为颈椎病中常见的一种类型椎动脉型颈椎病，其主要临床表现为眩晕、颈痛、颈部活动受限，可伴有头痛、头晕、耳鸣、视力异常、感觉异常，听力减退等一系列临床症状。眩晕的发作往往与颈部体位改变有关，部分患者出现恶心，呕吐，猝倒。 (2)教会日常预防知识 了解患者生活行为习惯，纠正其不良生活体位和工作体位。指导患者低头伏案工作时保持头部略微前倾，桌椅之间的高度适当；低头伏案工作勿过久，长时间固定于某个姿势工作应至少2h全身活动1次，每次5min。日常生活中避免头颈部过度后仰或前倾前屈。行走时抬头挺胸，两眼平视前方。勿躺在床上看书，睡眠枕头高度适宜，指导患者制作适宜自己使用的专用枕垫：形状为中间低、两端高1～5cm；枕垫填充物以质地柔软为原则；枕垫的长度以超过自己肩膀10～15cm为宜，高度以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低为宜。并且在颈部下垫圆柱型物品，防止颈部坠空感，以防加速颈椎退变。注意颈部保暖，防止颈部受凉，加重病情，预防上呼吸道感染。天气变化