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以问题为基础教学法在职业卫生教学中应用探索摘要：随着经济社会的高速发展，职业人群对职业卫生和职业医学服务水平的要求不断提高。为适应新形势的发展需求, 培养高素质的实用型专业人才,本文在职业卫生教学过程中对以问题为基础的教学法进行探索。从教学中体现出以问题为基础的教学法在培养学生的学习能力、实践能力、创新能力及团队合作精神以及激发学生主动学习的动机等方面具有明显的优势。 关键词：教学法； 职业卫生 【中图分类号】G426【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0453-01 职业卫生与职业医学（occupational health and occupational medicine)是预防医学分支中的一门应用学科。具有类似的预防医学理念、知识和技能，统一于一个共同目标，即促进和保护职业人群在躯体、精神和社会适应方面的完美状态。保护工人在就业期间免遭职业危险因素的损害，让职业人群置身于与其生理和心理特征相适应的作业条件和职业环境之中[1]。面对严峻的职业危害形势，如何更好的保护劳动者的健康，如何在教学过程中克服“重治轻防”的思想，激发学生的兴趣，提高对职业卫生与职业医学重要性和必要性的认识，已成为亟待解决的问题。目前在许多医学院校,职业卫生与职业医学课程的理论教学仍然是以教师讲授为主的“注入式”或“填鸭式”教学, 往往缺乏活力, 缺乏时代气息, 造成的后果是学生对本门课程缺乏兴趣，学习积极性不高，创造性思维难以充分发挥。为了更新教学内容、提高教学质量，培养学生的学习兴趣，我们采用国际上较流行的以问题为基础的教学方法。 1 对以问题为基础的教学方法的基本认识 1.1 意义：以问题为基础的教学 (Problem-based Learning, PBL) 方法，是由美国神经病学教授Barrows首创, 目前已成为国际上较流行的一种教学方法。该教学模式强调了以学生为主体的作用, 教师的作用由单一的“教”转变为既“教”又“导”, 在深层次上既教会了学生课本上的知识,又培养了学生分析问题、解决问题的能力, 锻炼了他们独立思考及自学的能力,充分给学生以肯定, 变枯燥学习为兴趣学习, 增加学生的自信心, 使他们将来更好的适应社会。 1.2 基本流程：根据相关分析，PBL教学的基本要点和重点主要在以下四个方面：问题情境刨设和问题的呈现，问题探究和解决过程，成果的呈现和汇报，最后的反思与评价。这些要点构成了PBL教学的基本结构[2]。 1.3 最基本要素：在以问题为基础的教学模式的教学中有3个最基本的要素,分别是问题情境、学生和教师。 1.4 优点 1.4.1 以问题为基础的教学模式打破了传统的以学科为基础、以教师为中心、以课堂讲授为主的教学模式, 强调了对学生提出问题、解决问题, 综合应用知识, 科学思维的能力的培养。 1.4.2 以问题为基础的教学模式充分激发了学生的学习主动性和能动性。使学生的学习兴趣、探索精神和求知欲望大大增加, 能主动加入到学习过程中去。 1.4.3 以问题为基础的教学模式加强了各学科间知识的联系, 使学生在学习过程中把基础知识与专业知识及相关学科知识有机地联系起来, 有利于减少知识的遗忘, 提高了学习效率[3]。 2 以问题为基础的教学模式在职业卫生与职业医学教学初步实践 首先将2007级预防专业的41名学生分为4个小组,每组10-11人。教师在课前根据将要讲授章节的内容分别设计4个不同的中心问题,提前交给学生去准备,每个小组分别负责不同的问题。课堂上按顺序分别对4个问题进行讨论,首先各小组对自己负责的问题先进行组内讨论,然后推举1个代表就该问题向全班进行分析、总结。其他同学可以提问并进行热烈讨论。最后,由教师对同学们的讨论进行点评和总结。例如在“职业性有害因素的识别、评价与控制”一章中关于“职业性有害因素的危险度评价”的教学中，根据学生已经具备一定的专业知识，承前启后，拟定出部分教学引导题：①何谓危险度评价中的不确定因素，不确定因素的意义是什么？②何为危险度管理，主要措施有哪些？③采取公共卫生决策时，除考虑危险度评价的结果外，还需考虑哪些因素？④结合实例，说明危险度评价各阶段探讨的主要内容和对最终结论的影响因素。这将有利于学生的思维能力、智力以及创新精神和个性才能的培养与发展, 培养出善于学习、敢于创造的综合性人才。而且还可以培养和锻炼学生的语言表达能力和反应的灵活性[4]。 通过开展以问题为基础的教学，不仅培养了学生独立分析问题、解决问题的能力，而且通过自己查阅资料，锻炼了学生的文献检索技能，这对于培养学生主动获取知识，成为终生学习者，在走上工作岗位后能积极面对遇到的新问题，都具有重要意义[5]。同时,也可激发学生探索知识的兴趣