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呼吸系统疾病用药列表整理01 支气管扩张剂（平喘药） 缓解支气管平滑肌痉挛和扩张支气管的药物，部分兼有抗炎作用，除了治疗哮喘外，还用于COPD等疾病的治疗。应用注意事项：①及时调整剂量，最优化个体治疗；②吸入性糖皮质激素控制哮喘起效较速效β2受体激动剂慢，不用于急性哮喘发作的控制；③含β2受体激动剂的吸入制剂慎用于妊娠、哺乳期、甲亢、嗜络细胞瘤、糖尿病、高血压、冠心病、心衰、严重心律失常患者。④含激素吸入制剂每吸后应常规漱口，以减少口咽部不适、 β受体激动剂 总述 通过激动气道β2肾上腺素能受体而发挥作用。由于心脏上亦有β2受体，故大剂量时该药均可能造成或加重心律失常和心肌缺血等问题 中短效 总述 起效时间数分钟，但药效持续时间短。主要用于支气管哮喘发作时及时改善症状 沙丁胺醇 片剂：1-2# tid吸入剂：1-2喷bid或1ml+NS4ml雾化吸入bid-tid 特布他林 片剂：2.5mg bid-tid吸入剂：1-2喷tid-qid或2ml+NS3ml雾化吸入 bid-tid 长效 总述 药效可达12h，主要用于支气管哮喘、伴明显气流受限的慢性阻塞性肺疾病COPD等 班布特罗 片剂10-20mg qn口服液10mlqn 福莫特罗 吸入剂：1-2吸qd-tid，起效快，1-3min即可缓解喘息症状，持续可达12h。 茶碱类 氨茶碱 0.25+NS250mlqd-q12h，＜0.5/次，＜1g/d。不宜用于心律失常、AMI、低血压、心衰者 茶碱缓释片 200mgqn 多索茶碱 0.2+NS250ml qd-q12h 抗胆碱能 溴化异丙托品 吸入液2ml+NS2ml，雾化吸入bid或气雾剂 2喷bid-tid 噻托溴铵 1cap，吸入，qd 抗炎 孟鲁司特 1片 qn睡前服用。白三烯受体拮抗剂，适用于成年及2岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗。 糖皮质激素 静脉用 氢化可的松琥珀酸钠 100-150mg+NS250ml qd-q12h 地塞米松 5-10mg iv 必要时 甲泼尼松龙 40-80mg+NS250ml qd-q12h。对盐皮质激素分泌影响较小 吸入用 倍氯米松 2吸 bid 氟替卡松 250-1000ug bid 根据病情调整剂量 布地奈德 气雾剂:1-2吸 bid；雾化吸入剂：1-2mg雾化吸入 bid β2+糖皮 沙美特罗+丙酸氟替卡松 1-2吸bid 富马酸福莫特罗/布地奈德 1吸 bid 呼吸系统疾病用药列表整理02 镇咳化痰药 镇咳药分为中枢性镇咳药（抑制延脑咳嗽中枢）和外周性镇咳药（抑制咳嗽反射弧中的感受器和传入神经纤维的末梢），但有不少药物也兼备外周作用。 祛痰药分为稀释性和溶解性祛痰药。气道上痰液能刺激气道黏膜而引起咳嗽，黏痰积于小气道可可使气道狭窄而致喘息，因此祛痰药还能起到镇咳、平喘作用。 一般轻度咳嗽不主张用止咳药，剧烈咳嗽适当使用止咳药，伴有痰时还应联合祛痰药一起用。 常用药物 作用特点 适应症 禁忌症 不良反应 注意事项 用法 镇咳药 复方甘草合剂 黏膜保护性镇咳药 口服液mltid片剂：2-3片tid 美敏伪麻溶液 右美沙芬、扑尔敏、伪麻黄碱 HBP、DM、心脏病、甲亢、支哮、青光眼、前列腺肥大慎用 妇女慎用 10mltid 复方甲氧那明 （阿斯美）+扑尔敏、氨茶碱 2#tid 磷酸可待因 中枢，并有镇痛和呼吸抑制作用 1-2片tid 复方双氢可待因 非炎症性剧烈干咳，尤其伴胸痛者 有一定成瘾性 1-2片tid 复方可待因 剧烈干咳 10-15mltid 喷托维林 中枢兼外周性镇咳 上呼吸道感染引起的干咳、百日咳 25mg tid-qid 祛痰药 氨溴索（沐舒坦） 片剂30-60mgtid；口服10mltid；针剂30mgivbid-qid 标准桃金娘油 重建呼吸道粘液纤毛清除系统 抗炎、杀菌作用 1#tid 溴已新 粘液调节剂 慢支、哮喘、支扩等有痰难咳出 8-16mg tid α糜蛋白酶 4000U+5%NS10ml 雾化吸入 bid-tid 雾化治疗适应症：①干咳无痰者雾化导痰作下呼吸道病原学/细胞学检查②稀释痰液和促进痰液排除，用于各种呼吸道感染和炎症尤其痰液粘稠不易咳出者；③扩张支气管，用于支气管哮喘和COPD等气道阻塞性疾病。 常用医嘱：NS/3%NS 5ml 雾化吸入 bid 沐舒坦 30mg 雾化吸入 bid NS2ml+普米克令舒/爱全乐/万托林 2ml 雾化吸入 bid NS1ml+爱全乐2nml+普米克令舒/万托林 2ml