一种面向诊疗协议的知识表达及转化方法.pdfVIP

33卷 2期 中 国 生 物 医 学 工 程 学 报 VoI．33 No．2 April 2014 2014年 4月 ChineseJournalofBiomedicalEngineering 一 种面 向诊疗协议的知识表达及转化方法 张寅升 李振叶# 李昊雯 郑 翔 吕旭东 段会龙 (‘浙江大学生物医学工程与仪器科学学 院，杭州 310027) (宁夏医科大学总医院，银川 750004) 摘 要：基于最佳循证依据来规范医疗行为，能够有效提高医疗质量和保障医疗安全。而各类循证医学诊疗协议 (如标准医嘱集和临床路径)，在临床实践中并未得到普遍认可和广泛利用，其中一个重要原因是诊疗协议在临床 信息环境中被简化为套餐式的医嘱集 ，缺乏对于个体的适应性和复杂知识的执行力，因此被临床工作者称为 “菜谱 医疗”。本论文提出一种诊疗协议的知识表达和转化方法，在支持传统规范化表达的临床诊疗协议的同时，能够管 理、调用和集成各类个性化 的临床决策支持应用 ，以支持个性化执行和完成复杂医学知识 的转化。基于此方法设 计和实现了一个临床知识转化平台，通过与临床信息系统的集成可以智能推荐诊疗方案，并提供可扩展的个性化 执行环境 ，允许 以插件 的形式转化复杂临床循证知识 ，为个性化和精细化 的循证医疗提供 了一种技术解决方案。 关键词 ：循证医学；诊疗协议 ；临床路径 ；知识表达 ；知识转化 中图分类号 R318．08 文献标志码 A 文章编号 0258．8021(2014)02—0139~9 A KnowledgeRepresentatiOn andTranslationM ethod forClinicalProtocols ZHANG Yin—Sheng LIZhen．Ye LIHao．Min’ ZHENG Xiang LU Xu．Dong DUAN Hui．Long (CollegeofBiomedicalEngineeringandInstrumentScience，Zh~iangUniversity，Hangzhou310027，China) (GeneralHospitalofNingxiaMedicalUniversity，Yinchuan750004，China) Abstract：Standardcarebasedonthebestclinicalevidenceisaneffectivewaytoenhancemedicalcarequality and safety． However，variousevidence based clinicalprotocols，such as standard order setand clinical pathway，arenotwidely acceptedandused．Onereason isthatstandard careprotocolsarerepresented as simplifiedmedicalordersuitesin the clinicalinformation settings，which arenotflexible enough to support personalizedcareand lack the capability to translate complex knowledgeinto actionableinterventions．Thus， thesestandard care protocolsare criticized as “cookbook medicine”．This study proposed a knowled