三维多回波合并成像序列在腰骶丛神经成像中的应用.pdfVIP

放射诊断学DiagnosticRadiology ．498． 中国医学影像学杂志 ChineseJournalofMedicalImaging 盆腔 内，紧贴梨状肌的前面。第 4腰神经前支其余部 开硬膜囊的起始部位及根鞘。对节前神经、神经节和 分和第 5腰神经前支组成腰骶干，由腰骶干及全部骶、 节后神经纤维束的细微结构显示 良好。3D．MEDIC图 尾神经的前支组成骶丛，呈上宽下窄的三角形，下方 像对比特征为脂肪、椎体为低信号，椎管硬膜囊、神经 在坐骨大孔处合成扁带状坐骨神经起始部。 根、椎问盘、腰大肌等显示为强度不等的高信号。因此 3．2 DWBS序列的特点及应用 DWI是通过检测人 对于观察脊神经根症状疾病，如椎问盘突出、外伤、结核、 体组织内水分子的扩散运动受限制的方向和程度等信 蛛网膜囊肿、神经根变异等都有长足进步，对揭示神经 息，间接反映组织微观结构的变化。人体组织中水分 根病变部位及病因具有独特的优势 6]『。本研究结果显示， 子行各向同性扩散运动，而神经束 由于神经细胞膜和 3D-MEDIC序列在显示腰骶丛神经的解剖结构细节及病 髓鞘沿着神经轴突的长轴分布并包绕轴突，水分子在 变方面优于DWBS序列，其可能原因在于：①DWBS 平行于神经纤维长轴方 向上扩散运动相对 自由，在垂 技术剔除了自由水的信号，所以腰骶丛神经根纤细的神 直于神经纤维长轴的方 向上，水分子的扩散运动明显 经纤维有时难以清楚显示 ；② 3D．MEDIC序列能使用 受限，表现为各 向异性扩散运动 。正是由于存在扩 较薄的层厚，可以达到 1．5mm，而 DWBS序列限于信 散运动的差异，背景组织 的信号衰减明显大于腰骶丛 噪比的因素，层厚往往只能达到3mm；③ 3D．MEDIC 神经纤维，腰骶丛神经纤维在DWBS上表现为均匀高 序列能有效抑制血管搏动伪影，减轻磁敏感伪影，保 信号，神经节呈更高信号，背景信号抑制均匀、充分。 持较高的空间分辨力。 本组资料在原始图像上可以清晰观察腰骶丛神经节及 总之，3D．MEDIC序列操作简单、技术稳定，能 节前神经根，应用3D．MIP重建，获得多角度的腰骶 直观清晰地显示腰骶丛神经的解剖结构和走行，值得 丛神经图像可以较好地显示腰骶丛神经节后形态和走 临床推广使用。 行，但对周围解剖结构细节显示欠佳。因为DW BS技 参考文献 术剔除了自由水的信号，所以腰骶丛神经根纤细的神 [1】 TilsonER，StricklandGD，GibsonSD．Anoverview 经纤维有时难以清楚显示。本组2例受检者在 DWBS ofradiography,computedtomography,andmagnetic 序列显示效果差，主要是血管搏动伪影、呼吸伪影和 resonanceimagingin thediagnosisoflumbarspine 磁敏感伪影所致。 pathology．OrthopNurs，2006，25(6)：415-420． 3_3 3D．MEDIC序列的特点及应用 3D．MEDIC是多 [2] GasparottiR，FerraresiS，PinelliL，eta1．Three-dimensional 回波合并的GRE序列。在一次小角度射频脉冲激发后， M R myelographyoftraumaticinjuries