不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死未行经皮冠状动脉介入术患者心室重构影响的对比研究.pdfVIP

- 4064 · · 论 著 · 不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死未行经皮冠状动脉介入术 患者心室重构影响的对 比研究 张兰芳，王占启，王艳飞，尹博英，潘焕军 【摘要】 目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死 (AMI)后未行经皮冠状动脉介入术 (PCI)患者心 室重构的影响。方法 112例未行PcI、血脂正常的AMI患者，随机分为3组：(1)常规治疗组 (对照组)：阿司匹 林、氯吡格雷、硝酸盐类、B受体阻滞荆等常规药物治疗；(2)瑞舒伐他汀常规剂量治疗组：在常规治疗组基础上加 服瑞舒伐他汀l0mg，1次／d，睡前服用；(3)瑞舒伐他汀大剂量治疗组：在常规治疗组基础上加服瑞舒伐他汀20mg， 1次／d，睡前服用。患者于治疗后 1周、l6周采空腹静脉血检测超敏c反应蛋 白 (hs—CRP)、基质金属蛋白酶一9 (MMP一9)、脑钠素 (BNP)水平，应用超声心动 图测量左室舒张期末 内径 (LVEDD)、左室收缩期末 内径 (LVESD)、左室舒张末期容积 (LVEDV)、左室收缩末期容积 (LVESV)和左室射血分数 (LVEF)。结果 治疗 1周 后，3组患者生化指标、超声心动图指标比较，差异均无统计学意义 (P0．05)；16周后，3组患者hs—CRP、MMP - 9、BNP水平较第 1周明显下降，超声心动图指标较第 1周有明显改善，3组之间比较、16周与第 1周比较，差异均 有统计学意义 (P0．05)。结论 瑞舒伐他汀具有抗动脉粥样硬化及逆转作用，可有效抑制心室重构，从而改善患者 心功能及远期预后，且增加剂量能够进一步增强其效果。 【关键词】 瑞舒伐他汀；心肌梗死；心室重构；血管成形术，经皮冠状动脉 【中图分类号】R542．22 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2011)12—4O64—03 EffectsofDifferentDosesofRosuvastatin onVentricularRemodelingiu AcuteMyocardialInfarction Patientswithout PercutaneousCoronaryIntervention ZHANGLan一 ng，WANGZhan—qi，WANGYan一 ，eta1．DepartmentofCar~ol- ogy，theAffiliatedHo~italofHebeiUniversity，Baoding071090，China 【Abstract】 ObjectiveToinvestigatetheeffectsofdifferentdosesofrosuvastatinonventricularremodelingintreating theacutemyocardialinfarction(AMI)patientswithoutpercutaneouscoronaryintervention(PCI)．Methods 112normallipi- demiaAMIpatientswithoutPC1wererandomlydividedintothreegroups：(1)routinerteatmentrgoup(controlrgoup)：being treatedwithconventionaldrugssuchasaspirin，clopielorgel，nirtateandB—blocker； (2)conventional—doserosuvastatin rgoup：taking10ms／drosuvastatinbeforesleepinadditiontoroutinetherapy；(3)lrage—doserosuvastatinrgoup：tkaing20 mg／drosuvastatinbeforesleepinadditiontoroutinetherapy．Thelevelsofhs—CRP，MMP一9，BNPnadLVEDD ，LVESD， LVEDV，LVESV，LVEFwereallmeasuredafter1一weekand16一weektreatmentofAMI．Results Afteroneweekoftreat- ment，intermsofbiochemical indexesandultrasonicheartbeatrgaphindexes，nosignificna tdifferenc