不同年龄组配戴角膜塑形镜疗效及安全性比较.pdfVIP

医堂 查 里箜 鲞箜 不同年龄组配戴角膜塑形镜疗效及安全性比较 孙 元 强 摘要 目的：不同年龄段 ，低 、中度近视患者配戴角膜塑形镜疗效及安全性 比较 方法：由我院眼视光 l_]诊 2010年 1—12月验配角膜塑形镜共 89例患者，分两个年龄段 (8～l2年龄段及 13一l8年龄段)，每个年 龄段按近视度数再分为低度近视 (一1．00DS—一3．00DS)及中度近视 (一3．25DS—一6．00DS)，分别给予同一品 牌的角膜塑型镜佩戴治疗，比较戴镜前和戴镜 1年后屈光度、眼轴长度、角膜 曲率 、角膜中央厚度、角膜 内 皮细胞数量 、密度改变。结果：不同年龄段的低、中度近视患者配戴角膜塑形镜 1年后都有 良好的效果且无 严重并发症 ，角膜曲率、角膜中央厚度、角膜 内皮细胞密度改变均无统计学差异(P0．05)。结论：利用高透 氧材料的角膜塑形镜进行科学的角膜塑形治疗，不同年龄段的患儿有同样的疗效及安全性，低度近视患者 疗效更加 明显。 关键词 近视； 小学生： 角膜塑形镜： 角膜厚度； 角膜 曲率 我国是公认的近视大国，近年来近视眼发病率 1．50DC以下。经常规检查排除配戴角膜塑膜镜的 不断上升且呈现低龄化趋势 我国 目前青少年近视 眼部及全身禁忌证。个体及家属素质 良好，干净卫 发生率居世界第一 ，在校小学生近视检出率约为 生，遵医嘱，患者 自己独立试戴或者家属帮助试戴方 27％，学龄前儿童近视眼亦不少见，其患病率约为 法正确，过程顺利，无明显不适感 。 1．77％ ，近视已成为危害我国学生健康的突出问 1．2 镜片选择 角膜塑型镜均选择杭州博士顿光 题之一。角膜塑形镜 (OrthokeraMogy，简称OK镜) 学有限公司提供的硬性透气性的角膜接触镜 ，适 是以反向几何学特殊设计通过高透氧材料制成的 用于夜间佩戴。佩戴时间为(8±2)h，每 日按要求 硬性角膜塑形镜，通过增大角膜表面的曲率半径， 清洁护理。 降低角膜屈光度来降低近视度数 1．通过夜间睡 1．3 配前检查 行裂隙灯显微镜常规检查 (包括结 眠时配戴，能有效 、暂时地降低近视度数，而且可以 膜、角膜、泪膜及眼底检查)、裸眼视力测定、屈光检 有效控制和干预近视进展 。在现阶段的临床验配 查、眼压测定。利用光学生物测量仪 (蔡司公司， 过程中，关于几岁开始可 以佩戴角膜塑形镜还没有 IOLMaster)~Jl量眼轴长度 ，利用角膜地形图(博士伦 明确的规定。本文分两个年龄组 (8～12年龄段lJ6] 公司的ORBSCANⅡz)检查角膜 曲率．利用光学生 及 13～18年龄段)，每个年龄段按近视度数分再为 物显微镜测量角膜中央厚度 ，利用角膜 内皮显微镜 低度近视 (一1．00DS～一3．00DS)及中度近视 (一 (日本 Konan公司SP．8000型) 检测角膜内皮细胞 3．25DS—一6．00DS) ]分别给予同一品牌的角膜塑 数量、密度及形态学改变，并建立完整的档案系统。 型镜长期佩戴治疗．分析两个不同年龄段低 、中度 1．4 研究方法 于戴镜前由专业人员教会患者或 近视患者长期配戴角膜塑形镜疗效及安全性比较。 家属戴镜及护理的方法，戴镜后 1d、1周、1个月 、 1 对象与方法 3个月及 1年后进行定期复查 。由同一位眼科医师 1．1 对象 由我院眼视光 门诊 2010年 1—12月验 进行相关眼科及屈光检查。检查包括：(1)裂隙灯显 配角膜塑形镜共 89例患者，其中单眼配镜者 1例 微镜检查结膜 、角膜、泪膜、镜片配适、镜片洁净度、 (共计 177只眼)。男38例，女51例；8一l2年龄段 镜片有无污损、沉淀、变形、破损等改变