不同强度血液滤过对不同严重程度脓毒症猪的影响.pdfVIP

广东医学 2012年 12月第 33卷第23期 GuangdongMedicalJournalDec．2012，Vo1．33，No．23 · 3515 · 不同强度血液滤过对不同严重程度脓毒症猪的 影响：l： 王康 ，李德萍 ，李威 ，吴胜楠 ，王宇罡 暨南大学第二临床医学院、广东省深圳市人民医院 肾内科，临床医学研究中心(518020) 【摘要】 目的 研究不同强度的血液滤过处方对不同严重程度脓毒症猪的影响。方法 动物随机分成2 组，低剂量组(A组，n=12)为内毒素E．coliol11：B4按照18．5 kg静脉注射，高剂量组(B组，n=12)为在第 1 次给药后的第6小时按照同样的剂量和速度重复静脉注射 1次内毒素。A组和B组各随机等分成3个亚组，其中 A1、B1组为对照组，A2、B2组为低强度 CVVH组(24hKt／V：1．12)，A3、B3组为 HVHF组 (24hKt／V=2．25)，各 组超滤平衡为0。监测动物生命体征，测定不同时点血浆细胞因子水平如 IL一6、TNF一0【和 IL一10以及评价其各 组动物的生存率。结果 各治疗组动物存活时间明显长于对照组，但治疗组间动物存活时间差异无统计学意义。 不同强度的血液滤过治疗后，脓毒症猪血浆细胞因子水平并未在各个观察时间点得到抑制，脓毒症较重的动物细 胞因子水平更高，这种趋势没有被血液滤过治疗改变。结论 CVVH能够有效延长脓毒症动物的生存时间， HVHF没有 比CVVH更为优越 。 【关键词】 动物模型；血液滤过；脓毒症 Continuousvenovenoushemodiafiltrationin swinemodelofseveresepsis． WANG Kang ，LIDe—p ，LIWei， WUSheng—nan，WANGYu—gang． DepartmentofNephrology，TheSecondMedicalCollegeofJiNanuniversity，Shenz— henPeopleSHospital，Shenzhen518020，China A【bstract】 Objecfive Toinvestigatetheeffectsofdifferentintensitiesofcontinuousvenovenoushemodiafihration onswinemodelofseveresepsis．Methods Thesubjectswererandomlyassignedintotwogroups，GroupA (n=12，low dosagegroup)andGroupB(n=12，highdose)，inwhichbolusanddoubleintravenousinjectionofendotoxinE．co— lioi11：B4(18．5 g／kg)weregiventothesubjects，respectively．ThesubjectsinGroupAandGroupBwerefuaher randomlydividedinto6subgroups，GroupA1andB1(controlgroups)，GroupA2andB2withlow—intensityCVVH(24 hKt／V=1．12)，GroupA3andB3withHVHF(24hKt／V：2．25)．Theultrafihrationbalanceineachsubgroupwas0． Thevitalsignsweremeasuredatdifferenttimepoints；withtheserllmcytokines，includinginterleukin一6(IL一6)， tumornecrosisfactor一仅 (TNF一 )andIL一10，measuredusingspecificenzyme—linkedimmunosorbentassays (ELISA)．Results ThesurvivaltimewassignificantlyprolongedbyCVVHandHVHF，betweenwhichtherewasnosig— nificantdifference．Withthedifferentintensitiesofhemofihrationtherapy，theplasmalevelsofcytokines(IL一6，IL一 10，andTNF一0)【werenotinhibited，whichwasconstantwiththeseverityofsepsis．Conclusion CVVHcould