协和医院超声心动正常值.docVIP

主动脉瓣反流程度标准 反流程度 1(轻度) 2（中） 3（中） 4（重度） 反流速抵达距离 MV前叶瓣尖 乳头肌 左室2/3 左室心尖 JH 3mm 6mm JH / LVOT高度 25% 25-46% 47-64% ≥65% RJA / LVOT 面积 4% 4-24% 25-59% ≥60% 压力减半时间（ms） 500ms 300-500 300 降主动脉舒张期反向血流 无或持续时间短 轻重之间 全舒张期 连续多普勒频谱 不完整或弱 浓染 浓染 L V大小 正常 轻度增大 中或重度增大 LA大小 正常 正常或扩大 通常增大 JH：反流束位于主动脉瓣起源处的高度（胸骨旁左室长轴） LVOT高度：主动脉瓣瓣环内径（胸骨旁左室长轴） RJA：反流束面积（胸骨旁大动脉短轴） LVOT 面积：主动脉瓣瓣环处LVOT 面积（胸骨旁大动脉短轴） 主动脉瓣：为主要参考项目 主动脉瓣狭窄程度标准(正常2.6~3.5cm2） 轻度狭窄 中度狭窄 重度狭窄 主动脉瓣口面积（cm2） 1.0 0.75~1.0 ≤0.75 平均跨瓣压差（mmHg） 25 25~50 ≥50 最大跨瓣压差 （mmHg） 50 50~80 80 峰值流速（m/s） 3.5 3.5~4.4 ≥4.5 TVILVOT/TVIAO 比值 ≤0.25 主动脉瓣：为主要参考项目 π × 左室流出道内径2×左室流出道血流速度积分 连续方程测 AVA = 4 × 主动脉瓣血流速度积分 二尖瓣瓣反流程度标准(反流速度4m/s ) 反流程度 轻度 中度 重度 二尖瓣 连枷状或乳头肌断裂 二尖瓣间最窄反流束宽度(mm) 3 3~7 ≥7 反流束面积（cm2） 4 4~8 8 反流束面积 / 左房面积 20% 20-40% 40% 二尖瓣E峰(m/s) 1.2 反流频谱灰度 弱 介于轻、重度之间 浓染，三角形 二尖瓣反流汇聚区 无或轻度 明显 肺静脉血流频谱 PVa存在 收缩期反向血流 L V 和LA大小 正常 增大 二尖瓣：为主要参考项目 二尖瓣狭窄程度标准（正常4~6cm2） 轻度狭窄 中度狭窄 重度狭窄 二尖瓣瓣口面积（cm2） 1.5 1.0~1.5 1.0 平均跨瓣压差（mmHg） 5 5~10 10 压力减半时间(ms) 90-150 150~220 220 二尖瓣：为主参考项目 π × 左室流出道内径2×左室流出道血流速度积分 连续方程测 MVA = 4 ×二尖瓣瓣口血流速度积分 （合并明显MR或AR时不适用） 三尖瓣瓣反流程度标准 反流程度 轻度 中度 重度 三尖瓣形态 通常正常 正常或异常 异常，连枷样或明显对合不佳 反流束 到达距离 1/3右房 1/2右房 房顶或腔静脉 反流（中央型）面积（cm2） 5 5~10 10 反流束面积 / 右房面积 20% 20-40% 40% 通过瓣膜处最窄反流宽度（mm） 7 肝静脉频谱 S峰明显 S峰下降 S波消失或正向，负向D波增大。 三尖瓣频谱形态、灰度 淡、抛物线样 浓染、不同形态 浓染、三角形、峰值提前 右房、右室、下腔静脉 正常 正常或扩张 扩张 三尖瓣：为主要参考项目 三尖瓣狭窄程度标准（正常6~8cm2） 轻度狭窄 中度狭窄 重度狭窄 评价 三尖瓣瓣口峰值流速（m/s） ≥ 1.0 1.3~1.7 1.7 受流量影响，非理想指标 平均压差(mmHg) ≤2 2~5 ≥5 定性诊断：二维观察三尖瓣形态呈穹隆征；舒张期射流束；PW峰值流速增高 血流动力学意义的狭窄：三尖瓣口舒张期平均压差 2mmHg 肺动脉瓣反流程度标准 反流程度 轻度 中度 重度 肺动脉瓣形态 正常 正常或异常 异常 右室大小 正常 正常或扩大 扩大 反流束到达距离(cm) 1 （反流束起始窄） 1~2 2（反流束起始宽） 频谱形态灰度（CW） 淡；下降慢 浓染；下降斜率介于轻重度间 浓染，反流速度在舒张末期或中期回至零线， 单峰三角形 观察反流束起始宽度，对比收缩期前向血流和舒张期反流的灰度 肺动脉瓣狭窄程度标准 轻度狭窄 中度狭窄 重度狭窄 峰值跨瓣压差（mmHg） 50（≥20mmHg） 50~80 ≥ 80 右室收缩压（mmHg） 75 75~100 ≥ 100 峰值跨瓣压差（mmHg）≥40mmHg具临床意义 左室舒张功能异常各阶段指标 正常 松弛功能减低 充盈假性正常 限制型充盈异常 EDT(ms) 240 240 150- 240 150 IVRT