等速练习在不完全性脊髓损伤患者中的应用.pdfVIP

中国康复医学杂志，2008年，第23卷．第5期 459 ·短篇论著· 等速练习在不完全性脊髓损伤患者中的应用 卢占斌1 陈 先1 安 毅1 刘兰泽1孙来卿1王立功1 张军军1 我国的交通事故、高处坠落伤、重物砸伤致脊髓损伤患 度为：600／s。测试前让患者做3次最大努力和次于最大努力 者很多．致残率很高。对脊髓损伤患者进行功能训练非常重 的收缩。肌力测试重复次数为5次，耐力测试为25次。 要。本研究对不完全性脊髓损伤患者进行下肢力量的评估与 1．2．5练习方法：在行等速训练前，对患者采取等张和等长 训练，取得了良好的效果。 收缩训练。当患者脊柱能承受坐位时，应用Con—trex等速测 力机对患者的膝关节屈伸肌进行最大力的向心性收缩。速度 1对象与方法 1．1患者的选择 练为5次，耐力训练为25次。3次，周，训练周期4一12周。 选择临床诊断为不完全性脊髓损伤(均为ASIS分级C1．3统计学分析 或者D级，包括脊柱骨折术后)患者，股四头肌和胭绳肌肌力 应用SPsS统计软件．对数据进行t检验。 大于3级(包括3级)。不合并下肢骨折及并发症，患者一般 资料见表1。 2结果 表1患者一般资料 2．1训练前后峰力矩的变化 』雩：菩L冀蔓孽竺兰彗之霎萋÷兰鎏兰耋攀兰举行等兰磊嘉芋蔫曩篙誓篷竺耋霎蓑圣型等量萎霍兰竺之差6 J寸匝耵。l环’ ∥‘l环Hu丌I“手／J肥叉～匠升’同业自l工悬凡～1、 颈髓 8 6 242±12．55 3 胸髓 2 2 0 36±3．2 1 1 6—8 0．01)。见表2。 堕堕：呈星垄!! ! !兰堑：! 丝 ! !=!1 2．2训练前后屈伸比值和训练前后肢体大腿周径的变化 1．2训练程序 使用前仪器校准。’ 患者大腿周径(髌骨上缘上15cm处)和肌力(徒手肌力测试 1．2．2肢体称重：对每个患者测试和训练之前都要进行肢体 法)有明显增加，差异具有显著性(PO．01)。见表3—4。 重量称重。 1．2．3训练体位：患者采取坐位，髋关节保持90。，皮带固定3讨论 大腿和脊柱以及暂时不被训练侧的小腿。 等速练习(isokineticexercise)是指利用专门的设备。根 1．2．4测试方法：每周测试1次，双下肢均测量，选用测试速 据运动过程中肌肉力量大小的变化，将被测试者通过努力产 表2训练前后峰力矩的变化 (N．M，；蝴) 生的超过选择速度的运动力，通过传导装置转化为扭力(对 加而增加。等速运动有以下优点121：①安全性和有效性。(参多 抗运动阻力)，使整个关节在运动中按预先设计的速度保持 重运动速度。③即时反馈和客观记录，可实现对测试结果进 不变Ⅲ。近十余年在运动训练和康复领域中应用很广泛。与等 I 唐山市骨科医院脊髓损伤和运动功能重建科，063000 长运动和等张运动相比它的显著特点是：运动的相对稳定不 作者简介：卢占斌，男．主治医师，硕士 会产生加速运动，而且在整个运动中阻力随着肌肉力量的增 收稿日期：2007—09一11 460 Chinese