股四头肌多角度等长收缩练习结合关节腔注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎.pdfVIP

·640· ．临床研究． 股四头肌多角度等长收缩练习结合关节腔注射透明质酸钠 治疗膝关节骨性关节炎 蔡西国 刘青松钱宝延 【摘要】 目的评价股四头肌多角度等长收缩练习结合关节腔注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节 炎的疗效。方法将56例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组28例(股四头肌肌力训练结合透明质酸钠 注射治疗)、对照组28-例(仪透明质酸钠注射治疗)，治疗前、治疗5周和治疗3个月时采用Lysholm膝关节功 能评分对患者的膝关节功能进行评定，并将所得数据进行统计学分析。结果两组间在治疗前、治疗5周时 评分差异尤统计学意义(P0．05)，而3个月后治疗组的评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P 0．01)。结论治疗组股四头肌多角度等长收缩练习结合关节腔注射透明质酸钠治疗，效果明显优于对照组。 【关键词】股四头肌；肌力练习；透明质酸钠；骨关节炎 肌力训练【3】。具体训练方法为：让患者取仰卧或坐位，在膝关 膝关节骨性关节炎(kneeosteoarthritis，KOA)为中老年人的 常见病、多发病，是以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨 10 8，最 下骨骨质再生为特征的慢性关节炎疾病，临床主要表现为膝关 S。开始2s迅速达到最大力矩值，然后保持该力矩值6 节疼痛、畸形及活动受限…，所引起的功能障碍是导致老年人 后2s逐渐放松．然后放松10s，重复10次为l组练习，每个角度 残疾及生活质量下降的主要原阂之一。我科采用股四头肌多 练习l组，组间休息lmin；每天训练1次，每周训练3—4次(透 角度等长收缩练习结合关节腔内注射透明质酸钠治疗KOA，取 明质酸钠关节内注射当天不训练)，3个月为1个训练周期。股 得了满意的效果，现报道如下。 四头肌肌力训练遵循循序渐进，注重个体化和适度，一般以患 者在训练后大腿肌肉有轻度酸胀感为度。 资料与方法 三、疗效评定方法 子治疗前、治疗5周、治疗3月后对对照组和治疗组患者进 一、临床资料 选择2006年1月至2007年lO月在我科门诊治疗的KOA 膝关节症状分为8个项目：跛行5分、拄拐5分、交锁15分、不 患者56例，均符合美国风湿病学会骨性关节炎诊断标准旧1，并 排除严重心、肝、肾等慢性病患者。接受过激素、关节腔内注射、 计loo分。 运动治疗患者，妊娠期、哺乳期女性患者和未坚持治疗者。56 四、统计学分析 例患者随机分为】15l}察组和对照组，两组患者性别、年龄及病程 所得数据用SPSS13．0版统计软件进行处理，观察组与对 等比较，差异均无统计学意义(P0．05)，具有可比性，见表1。 照组间采用t检验，两组治疗前以及治疗5周、3个月后分别采 表I 2组患者临床资料比较 用配对t检验。P0．05为差异有统计学意义。 结 果 一、各组治疗前以及治疗5周、3个月后膝关节功能评分比较 二、治疗方法 5周后，治疗组和对照组的膝关节功能评分分别明