自然娩肩法对产科肩部难产及产伤的预防作用.pdfVIP

CHINESE 0FFAMILYPLANNINGGYNECOTOKOLOGYVolume8Number72016 ·30· JOURNAL 自然娩肩法对产科肩部难产及产伤的预防作用 何慧芳+，彭检妹，贾晓婕 基金项目：2014年度深圳市福田区卫生公益性科研项目(编号：兀wS2014037) 作者单位：518045广东深圳，福田区妇幼保健院产科 作者简介：何慧芳，毕业于中南大学临床医学院，本科，主治医师，主要研究方向为无创分娩 +通讯作者，E—mail：xiongjp@126．com 【摘要】 目的探讨自然娩肩法对预防产科肩部难产及新生儿产伤的价值，以指导选择分娩方案。 方法选择深圳市福田区妇幼保健院2013～2014年经阴道分娩的5466例产妇为观察组，等待宫缩后行自 然娩肩法助产；将该院2011～2012年经阴道分娩的5771例产妇作为对照组，未予特殊处理。比较两组肩难 产及新生儿产伤发生率、肩难产产妇产程及出生体重、自胎头娩出到胎儿前肩娩出时间、新生儿Apg”评分、 入住新生儿重症监护室(NICu)率、其他新生儿并发症发生率、产妇会阴Ⅲ度裂伤发生率。结果观察组出现 肩难产5例，对照组肩难产22例；新生儿产伤：观察组3例，对照组18例；自胎头娩出到胎儿前肩娩出时间： 观察组(77．3±10．5)s，对照组(90．5±11．5)s；产妇会阴Ⅲ度裂伤：观察组0例，对照组17例。上述各项比 较，观察组均优于对照组(P0．05)。两组肩难产产妇产程及出生体重、其他新生儿并发症及入住NICu率比 较差异无统计学意义(PO．05)。结论等待宫缩后自然娩肩法助产能够有效预防肩难产及新生儿产伤，且 不会增加新生儿窒息及其他并发症发生率，值得临床推广。 【关键词】 自然娩肩法；肩难产；新生儿产伤；预防；助产 714．44 【中图分类号】R 【文献标志码】A 【文章编号】1674—4020(2016)07一0030—04 doi：10．3969州．is8n．1674—4020．2016．07．10 Preventiveeffbctofnaturalcbildbirthshouldermethodon shoulder andbirth dystocia iIljuries HE ji∞I—H呢t，JlA Hui一)弧g‘。pENG X讷。一j记 o以现iZ舭n Dep州脚n￡矿D6s把￡施，凡￡缸n％脚n m越琥仇re舶印姚z旷鼽e，施饥，Sk砌en乱ongdong518045，P．R．吼iM +cDm驴删愕口ut^or，E—mail：xion西p@126．com 7rodiscussvalue0fnaturalchildbinhshouldermethodin naturalchildbinhshoulder 【Abstmct】objective preventing dy8tocia andneonatal orderto thechoiceof 5466casesofmatemal in injury，in delivery delivery guide plan．Memods va矛nal hospitalized were as 2013to2014 selectedobseⅣation 凡￡施n％脚n口甜仇iz挑n胁口触∞re胁甲讹z旷妣础肌from methodafteruterinecontmction．577lcasesof from2011to2012 naturalchildbirthshoulder