我国院前急救中评分工具的应用现状与展望.pdfVIP

第ra3ccti期ce ~ ChineseGenera’P · 1O45 · · 全 科 医 生 知 识 窗 · 我 国院前急救 中评分工具的应用现状与展望 唐维骏 【摘要】 本文综述了适用于院前急救中的几种评分工具在国内的应用现状和临床评价，及 目前面临的困境与挑 战。认为今后的研究方向是如何提高评分工具的灵敏度和特异度，并对死亡之外的疾病严重程度和伤残等进行评分， 使评分系统更加完善。 【关键词】 急救医疗服务；简略损伤量表 【中图分类号】R459．7 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2011)03—1045—40 CurrentStatusofApplicationsofScoringToolinPre—hospitalCareandItsProspectinChina TANGWei—jan． QinzhouWomenandChildrensHospital，Qinzhou535000，China A【bstract】 Thispaperreviewstheapplicationstatusandclinicalevaluationofseveralscoringtoolsapplyingtopre— hospitalfirst—aidandthedifficultiesandchallengeswearecurrentlyfacinginChina．Thefutureresearchdirectionishowtoim· provethesensitivityandspecificityofscoringtoolsand how tousethem toscorediseaseseverityanddisability，etc．except death，thustomakethescoringsystem moreperfect． K【eywords】 Emergencymedicalservices；Abbreviatedinjuryscale 随着社会的飞速发展，各种事故所致 表 1 RTI评分标准 Table1 GradingcriteriaofRT1 的创伤也随之增多，而创伤的类型和部位 千差万别，急救医生通过院前急救给予通 当的救治，可以避免死亡与伤残 。然 而，院前急救的特点是急救环境差，时问 紧迫，随机性强，车载设备有限，技术要 求高。因此，院前急救不但需要有评分工 具，而且要求评分工具具备以下特点：简 单、易于掌握 ，并具有一定的灵敏度、特 异度及准确性，在短时间内能为医护人员 提供伤病员伤情等较多有用的信息，以做 病死率高；29分者 80％在 1周 内死 正创伤评分 (revisedtraumascore，RTS) 出较为准确的伤情评估并确 定治疗方 亡 。 及小 儿创伤 记分 法 (pediatrictrauma 案 。院前急救评分_T具在国外 已广泛 l_2 格拉斯哥评分 (glasgowcomascale， score，PTS) 1、s由Champion等于 1981 使用 ，而我国在这方面起步较晚，至今仍 GCS) 该评分也称为 昏迷评分，是以 “最 年报告，其是在 GCS的基础上JJu上 4项 处于探索应用阶段。现对国内院前急救中 佳运动反应 、发声反应和睁开眼睛”三项 生理参数作为评分 (见表 3)，分值范围 评分工具的应用现状综述如下。 指标作评分标准来评估 ’。分数越高症 1～16分，分值越低，代表损伤越重。优 1 院前急救 中评分工具种类及临床评价 点：可同时用于颅脑及其他部位损伤的评 状越轻，分值越低，损伤越重 (见表2)。 1．1 创伤指数 (traumaindex，