朱琏抑制手法加温针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察.pdfVIP

1332 GuangxiMedicaZJournaZ，Sep．2014，Vo1．36，Ⅳ0l．9 懈 朱琏抑制手法加温针灸治疗腰椎问盘突出症的疗效观察 马 玲 韦立富 莫智珍 (广西南宁市第七人民医院针灸康复科 ，南宁市 530012，E—mail：hongmeisu2005@aliyun．com) 【摘要】 目的 探讨朱琏抑制手法加温针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 将82例腰椎间盘突出 症患者按随机数字表法分为两组各4l例。两组取穴：三焦俞、肾俞、气海俞、关元俞、大肠俞、秩边、环跳，治疗 组使用朱琏抑制 Ⅱ型手法加温针灸，对照组使用常规提插捻转手法加特定电磁波治疗器腰部照射，两组均使用 电针治疗3个疗程。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)、日本骨科学会 (JOA)腰腿痛评分系统评分 的变化及疗效。结果 两组治疗后 VAS评分降低、JOA腰腿痛评分提 高(P0．01)，治疗组 比对照组明显 (P0．01)。治疗组临床控制率为48．78％、有效率为97．56％，对照组分别为21．95％、85．37％，治疗组疗效 优于对照组(P0．01)。结论 朱琏抑制手法加温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效优于常规针刺手法。 【关键词】 椎间盘突出症；朱琏抑制手法；针刺疗法；温针灸 【中图分类号】 R246．2 【文献标识码】 B 【文章编号】 0253．4304(2014)09-1332-03 DoI：10．11675／j．issn．0253—4304．2014．09．51 腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，复发率 两组患者I生别、年龄、病程、病变部位、治疗前VAS评分、 高，以腰痛、坐骨神经痛，甚至神经功能障碍为主要临 JOA腰腿痛评分比较，差异无统计学意义(P0．05)，具 床症状，给患者的工作和生活带来严重影响。笔者对 有可比性。患者均知情同意。 朱琏抑制手法加温针灸治疗腰椎间盘突出症41例进 1．2 诊断标准 参照 《中医病证诊断疗效标准》…： 行了观察，现报告如下。 (1)腰痛向臀部及下肢放射，伴下肢麻木；(2)检查： 腰椎侧弯，腰曲变直，患椎棘突旁有压痛，并向下肢放 1 资料与方法 射，腰椎活动受限；直腿抬高或加强试验 (十)，相应 神经支配区感觉障碍和肌力减退，膝、跟腱反射异常； 1．1 临床资料 2011年1月至0214年1月我院收治腰 (3)符合x线片或CT、磁共振成像 (MRI)等影像学 椎间盘突出症患者82例，按随机数字表分为两组各41 的相应改变。 例。治疗组男 16例，女25例；年龄40—8o(55．6±11．1) 1．3 纳入与排除标准 纳入标准：年龄4O～80岁； 岁；病程0．1—102．0(8．4±21．0)个月；椎间盘突出情况 VAS评分 5分；近2周内未使用糖皮质激素、非甾 L4椎间盘突出4例(9．76％)，L5～s椎间盘突出3例 体类抗炎镇痛药物者。排除标准：腰椎结核、腰椎肿 (7．32％)，L3～、L～椎 间盘突 出 l1例 (26．83％)， 瘤、腰肌纤维炎、腰椎滑脱、骨折引起的腰痛者；属于 L4～L、L5～S椎 间盘突出 16例 (39．02％)，IJ3～、 脱垂游离型腰椎间盘突出需手术治疗者；风湿免疫系 L4 、L～s椎间盘突出7例(17．