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慢性肺源性心脏病防治
中医药治疗慢性肺源性心脏病 ;一、概述:肺源性心脏病简称肺心病,根据发病缓慢及病程长短可分为急慢性两种,以慢性较常见,故重点介绍慢性肺源性心病。所谓慢性肺源性心脏病是指:支气管—肺组织肺血管及胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和(或)肺功能异常,产生肺动脉阻力增加,肺动脉高压,导致右心室扩张和(或)肥厚,或伴心衰或不伴心衰的慢性心脏病。相当于中医的肺胀、喘症、哮症等。 ;二、主要病因:1、支气管肺疾患2、肺血管病变3、胸廓运动障碍性慢性病4、其他:源发性肺泡通气不良,先天性咽喉畸形及睡眠呼吸暂停综合症等。中医认为,本病原因众多,概而言之,不外外感和内伤两大类,外感即六淫侵袭,内伤即饮食、情志、劳欲、久病肺虚、痰湿潴留等每因外感而诱发。总之,是由多种慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈致肺气胀满,宣降失职而成。 ;三、主要症状:1、咳嗽咯痰、气喘、呼吸困难、甚至张口抬肩不能平卧,面浮、肢体水肿等2、缺氧3、右心衰竭4、检查(略) ;四、治疗:积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧,二氧化碳潴留,纠正心衰。中医治疗:根据自己多年来的临床实践和探索,并参考有关资料,将本病分为:外感和内伤两大类及若干类型,现分别介绍如下: ;(1)外感风热,痰热郁肺 (肺感染)主症 咳嗽咯黄痰,气喘呼吸困难,甚至不能平卧或伴有发热恶寒、头疼、鼻塞、流涕,苔薄白或黄干,舌红乏津,脉浮数或滑数,听诊两肺干罗音或两中下肺湿罗音。治则 疏风清热,宣肺平喘方药 加味桑菊饮 炙麻黄、杏仁、石膏(包煎后下)、炙甘草、桑叶、菊花、桔梗、连翘、薄荷(后下)、沙参、寸冬、炙冬花、地龙、葶苈子。
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