标准化吸痰法提高痰培养质量的研究.pdfVIP

GuangxiMedicalJournal，Jun．2014，Vo1．36，No．6 标准化吸痰法提高痰培养质量的研究▲ 唐晓燕 谢庆玲 甄 宏 杨红叶 王志英 胡琼燕 韦玉华 农利平 蒋珊珊 黄春芝 苏 颖 (广西壮族 自治区人民医院儿科，南宁市 530021，E—mail：1477056362@qq．com) 【摘要】 目的 探讨标准化吸痰法在肺炎患儿痰培养标本采集中的应用效果。方法 肺炎患儿 167例， 按随机数字法分为对照组83例，实验组84例，使用双盲法、均在使用抗生素前取晨痰做培养。对照组清理口 腔后常规吸痰或咳痰采集痰标本，实验组采用标准化吸痰法采集痰标本。结果 实验组标本合格率为78．6％， 痰培养阳性率为52．4％，均明显高于对照组的61．4％、34．9％(P0．05)。结论 对肺炎患儿采用标准化吸 痰法采集痰标本可提高痰标本合格率、痰培养阳性率，减少患儿痛苦。 【关键词】 肺炎；标准化吸痰法；痰标本；痰培养；病原学检查；儿童 【中图分类号】 R563．1 【文献标识码】 B 【文章编号】0253—4304(2014)06—0836—03 DoI：10．1l675／j．issn．0253．4304．2014．06．46 肺炎是儿科临床常见的一种呼吸系统感染性疾 诊断标准参照文献 [5]。按随机数字法分为对照组 病，痰培养检查是病因诊断的重要方法之一。近年 83例和实验组84例。对照组男51例，女32例，年龄 来，由于抗生素滥用，耐药菌株逐年增多，抗生素合理 0．5～3．6(1．7-．I-0．2)岁；体重指数 15．5kg／m ；发热 使用的问题越来越受到重视，我国卫生部颁发的 《抗 33例，发热时体温波动在38~C一39~C，咳嗽67例，胸 菌药物临床应用指导原则》…和 《抗菌药物临床应用 部体征不明显29例，呼吸音粗糙或稍减低24例，可 管理办法》J，要求各级医院应重视病原微生物检测 闻及固定的中、细湿哕音30例，全组病例无合并症。 工作，切实提高病原学诊断水平，并及时报告细菌药 实验组男48例，女36例，年龄0．3～4．0(1．5-4-0．2) 敏试验结果，作为临床医师正确选用抗菌药物的依 岁；体重指数 16kg,／m2；发热47例，发热时体温波动 据 J。因此，致病菌培养结果是正确、有效、安全的 在38~C一39~C，咳嗽52例，胸部体征不明显31例，呼 治疗肺部感染的关键。目前，痰标本的留取仍以自然 吸音粗糙或稍减低 17例，可闻及固定的中、细湿哕音 咳嗽为主 ，该方法在留取过程中易造成痰液留取 36例，全组病例无合并症。两组性别、年龄、体重指 量不足或污染，导致痰培养结果显示取材不 良、使无 数、病情等资料比较，差异无统计学意义 (P0．05)， 致病菌生长、假性真菌、多种杂菌生长比例高等缺点， 具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准，所有参 即使是最优质的仪器设备或实验室工作者也难以纠 与调查患儿的法定监护人均知情同意。 正这些由于不 良标本采集方法导致的误差和错误。 1．2 方法 使用双盲法、均在抗生素使用前取晨痰 为了提高痰培养标本的质量，提高其检测的阳性率， 做培养。 《 缩短患儿治疗周期，降低医疗成本，笔者对我院儿科 1．2．1 物品准备：对照组需准备下列物品：中心负压 病房患者采用标准化痰培养采集方法，收到 良好的效 吸引装置 1套；一次性婴儿吸痰器 (或一次性无菌集 果，现报告如下。 痰杯)1个 ；无菌手套 1副；无菌吸痰管数根 (必要 时)；手消毒液1瓶。实验组需准备下列物