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基于新医院会计制度促进内控建设完善及发展探究摘要:2010年12月31日，财政部门颁布了新《医院会计控制制度》，随着这一制度的颁布实施，使得医院会计核算在一定程度上发生了前所未有的变化，同时也给医院的内部控制造成了严重的影响。本文首先对旧医院的会计制度核算存在的内部控制问题与存在的缺陷进行了分析，着重阐述了在新医院会计制度下的会计核算怎样才能促进其内部控制建设更加的健全完善与持续良好的发展。 关键词:新医院会计制度 会计内部控制 完善与发展 加强医院会计内部控制制度建设是现阶段医院需重点建设的一项工程。医院会计控制制度与医院的财务管理水平与实际工作效率，以及医院的持续发展有着密切的关系。之所以建立会计内部控制主要是单位为了将会计信息效率进一步提高，确保自身的资产具有安全完整性，确保相关法律法规能够贯彻落实等而制定的权责明确、有效控制、动态改进的一个管理全过程。财政部门对1998年11月与卫生部门共同颁布的《医院会计制度》存在的缺陷进行了整体修改，2010年12月31日制定了新的《医院会计制度》，这项新的制度于今年的1月1日正式在全国实行，随着这一制度的实行，使得医院会计核算发生了巨大的变化，并且其在不同程度上也使得医院会计内部控制制度越来越完善，促进了其的良好发展，大大降低了传统的人为管理工作量。笔者首先对旧医院的会计制度核算存在的内部控制问题与缺陷进行了论述，着重阐述了在新医院会计制度下的会计核算怎样才能促进内部控制建设更加的健全完善与持续良好的发展。 一、旧医院会计制度核算存在的问题及缺陷 (一)科研项目拨款管理存在的缺陷 由于旧医院会计制度没有明确的规定科研项目的实际拨款，从而使得各个医院在账务处理上都存在着不同，具体表现为以下几点： 首先，有的医院在收到用于科研项目拨款专用资金时，对其明细科目进行了单独核算，这样一来，导致了医院资产负债表中的净值产数额大幅度的上升。 其次，有的医院在收到科研项目拨款之后，根据相关明细要求将其转入到其他的应付款科目之中，致使制定的资产负债表存在着很大的虚假性，无故的提升了资产负债率，从而导致财务分析指标不具准确性，那么这样，决策者就无法根据实际情况对医院的发展进行良好的调整与控制。 另外，还有的医院在收到科研项目拨款之后，将其归纳到其他科研项目中进行核算，这样将直接的对医院当期的损益造成了一定的影响，实际收入和结余与账簿上记录的完全不符。 由于财政部门拨款给科研项目的费用在管理上比较混乱，经常无法核实科研项目实际使用费用数额，与其相匹配的内部控制制度失去了实效性，难以将医院的科研水平充分的提高。 (二)医院药品进价与售价的差额存在的问题 根据旧医院会计制度与《药品管理法》的规定，医院药品的进价与售价之间的差额应控制在百分之十五以内，医院药品在核算过程中应按照零售价进行计算，药品的实际购买价格与零销售价格之间的差价为进价与售价的差额，另外，医院自行研制出的药品也应按照成本价格与零售价格之间的差额为药品进价与售价之间的差额，医院自行研制的药品所形成的差价数额通常已经超过了百分之三十以上；在销售过程中，不同程度上降低药品之间进价与售价以及增加药品价格支出费用，每个月度进行核对时，药品的进价与售价的差额数通常要大于百分之十五，为了能与制度相一致，那么，就需要在会计核算中采取灵活的手段将这一比率进行充分的调整与有效的控制，其通常都会在每月的药品销售凭证处理阶段采取调整，将进价与售价差额的借方金额进一步提高，以此降低医院当期的药品支出费用，这样一来，药品的进价与售价之间的差额率就会降低。这就是旧制度下会计核算存在的缺陷处，根本没有真正的将药品进价与售价差额以及药品的费用支出进行有效的控制，最终导致财务报表中关于药品的收入与支出等数据失去了真实性。 二、新医院会计制度的核算在会计内部控制中具有的优势 (一)进一步加强科研项目拨款的管理力度 医院是一项以医、教、研为一体的综合体，为了进一步加强科研项目类的会计内部控制管理力度，因此，在新医院会计制度中增添了关于医院科研项目收入与支出、教学项目收入与支出的明细科目，以此进行充分的核算，其完全脱离了由财政部门拨款核算的方法，将医、教、研这三种不同的类型进行了分类核算，可以看出，在新的会计制度中对该项收支情况越来越重视，这样就会使得各个医院的内部控制力度得到了进一步的提高，并且还通过新制定的“待冲基金——待冲科教项目基金”科目创新了会计核算，从而大大提高了新医院会计制度在内部控制中具有的关键性作用。 (二)建立完善的制度，以此消除进价与售价的差额率 新医院会计制度根据现阶段的医院卫生体制改革，果断将药品进价与售价差额这一项科目弃之，明确规定药品的实际入账价值与销售金额之间应保持一致，在会计核算的角