微波热凝技术扁桃体部分切除及全部切除对比探究.docVIP

微波热凝技术扁桃体部分切除及全部切除对比探究【中图分类号】R653 【文献标识码】A 【文章编号】1672-6383(2010)11-0008-01 【摘要】目的:微波热凝技术扁桃体部分切除与全部切除的临床对比研究。方法:以扁桃体上隐窝底线为标志,纵行向下极切开扁桃体,再用微波热凝技术处理扁桃体组织,以达到部分切除的目的。结果:微波热凝技术扁桃体部分切除术与全部切除术临床对比观察有显著优势。结论:微波热凝技术扁桃体部分切除与全部切除临床对比效果更佳,减少扁桃体不必要的创伤,以达到微创目的,使病人咽部术后更加舒适。对2～5岁扁桃体免疫功能表现最为活跃时期的儿童更有临床意义。 【关键词】微波热凝技术;扁桃体部分切除;扁桃体全部切除 Parallel research on partial tonsillectomy by microwave thermocoagulation and tonsillectomy Li Xiaodong Li Fengwei Yan Hongling Wang Jindong LI Wei Zhou Jiapeng Zhang Haisheng 【Abstract】Objective Parallel research on partial tonsillectomy by microwave thermocoagulation and tonsillectomy. Method From base line of supratonsillar recess, cut vertically the tonsil, then treat with microwave thermocoagulation for partial tonsillectomy. Result Partial tonsillectomy by microwave thermocoagulation showed distinct superiority compared with tonsillectomy. Conclusion Compared with tonsillectomy, partial tonsillectomy by microwave thermocoagulation proved better treatment outcome, reduced the injury and made the patients feel more comfortable after operation. The clinical value is significative specially for children from 2 till 5 years old. 【Key words】Microwave Thermocoagulation; Partial tonsillectomy; Tonsillectomy 我院于2002年1月至2005年1月共行扁桃体切除术120例,微波热凝技术扁桃体部分切除60例,传统剥离圈套式和快速挤切式扁桃体全切除60例。通过临床观察部分切除较全部切除有明显优势,取得很好的临床效果,分析总结如下: 1.资料与方法 1.1 资料:120例中,男75例,女45例。其中3~9岁86例,10~14岁20例,15岁以上14例。扁桃体肥大+腺样体肥大96例。诊断标准参照张亚梅[1] 的诊治标准。慢性扁桃体炎24例,微波热凝技术扁桃体部分切除60例,扁桃体全部切除60例。全麻下手术切除的102例,局麻下切除的18例。 1.2 方法 (1)扁桃体肥大+腺样体肥大96例,均在全麻下进行手术。其中54例采用微波热凝技术扁桃体部分切除术。先刮除腺样体后,以扁桃体上隐窝底线为标志,纵行向下极切开扁桃体,注意勿太深以免损伤扁桃体引起大出血。再用微波(天津兰德生产的TJGW-92E耳鼻咽喉科综合治疗仪)功率40~50w,于切开的扁桃体组织进行热凝技术处理,使腺体组织凝固、变白、坏死、脱落,扁桃体明显缩小,保留扁桃体不超过腭咽弓水平[2]。术中尽量开放扁桃体上隐窝周围腺体,以免术后扁桃体炎再次发作。42例刮除腺样体后采用传统的剥离圈套式扁桃体全部切除。 (2)慢性扁桃体炎24例,全麻下切除6例,局麻下切除18例。采用微波热凝技术部分切除6例。采用传统的全部切除18例(其中剥离圈套式切除10例,挤切式切除8例)。 (3)术中出量:扁桃体部分切除60例,术中出血量5-50毫升(以浸满纱布块计算)。平均出血量27.5毫升。传统剥离圈套式和挤切式扁桃体全切除60例,术中出血量5-500毫升(以吸引器桶内血计算),平均出血量252.5毫升。