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微量注射泵在心血管患者中应用及护理[摘要]目的　探讨微量注射泵在临床应用中发挥的作用，提出相应的护理措施。方法　对我科2008年3月至2009年6月期间住院的98例患者使用微量注射泵输液治疗，并采取相应的护理方法，取得良好的治疗效果。结果　微量注射泵使用方便、用药安全可靠、剂量准确、省时省力。结论　微量注射泵在临床治疗心血管疾病中具有重要意义，合理的护理手段是保证微量注射泵正常发挥作用的重要原因。 [关键词]微量注射泵　心血管患者　护理 [中图分类号]R473.5 [文献标识码]B [文章编号]1009―6019―(2010)―08―42―02 微量注射泵是一种用少量液体将药物精确、均匀、持续泵人体内的新型仪器，在许多医院已被广泛应用。我科于2008年3月至2009年6月期间应用微量注射泵，采用维持给药方法，在治疗冠心病、高血压危象，急、慢性心衰等疾病中取得良好的效果。它既能保持药物以均衡的速度在所需时间内滴入，又符合心血管患者用药的准确性、剂量小、速度慢的特点，保证药物的顺利到达靶部位，提高了治疗的稳定性。 1　资料与方法 1.1　临床资料　我科2008年3月至2009年6月期间对住院患者使用微量注射泵治疗住院患者98例。包括冠心病、高血压危象、急慢性心衰等。 1.2　方法　应用浙江大学医学仪器有限公司生产的(WZS)50F2双通微量注射泵治疗。微量注射泵由泵、注射器及延伸输液管三部分组成。注射器可根据需要选用20mL或50mL规格，连接选用一次性延伸输液管，泵的报警指示系统带有蓄电池，连接交流电可自动充电，充电15小时可连续使用3小时，一般均使用交流电工作形式。 按医嘱用注射器吸取药液，使乳头与延伸管连接，排气后放入泵的针管滑座内，推动滑座至可注射状态，打开电源，遵医嘱选择所需流量(mL/h)，输入泵内显示器上，按泵启动键(START)，可见注射指示标志闪动，连接静脉通道，微量注射泵进入工作状态。 2　护理 1)使用前护理人员向患者及家属做好说明解释工作和注意事项，便于家属配合，防止自行调节。泵入时排尽注射器、延伸管内空气，防止空气栓塞，严格执行无菌操作技术，每24小时更换注射器、延伸管1次，如有污染随时更换。2)使用过程中注意检查液体是否渗漏、脱管或针头堵塞，当输液泵报警时，应及时查找原因，并作出相应处理。3)加强巡视病房，观察病情变化，有无血压、呼吸、脉搏、心率、面色、表情及局部变化，一旦发生变化，采取积极救护措施，以防发生意外，造成不良后果。 3　讨论 心血管患者目前普遍都用扩血管药物，根据药物作用及病情需要，必须用尽可能少的液体，使治疗用药准确、及时、缓慢、匀速注入体内。心血管患者液体量控制相对严格，输入速度要求均衡，过快增加心脏负荷，加重心衰，甚至引起死亡，过慢则易引起管道堵塞、凝血。如果心血管患者用普通输液器与液体连接，静滴时随着患者体位，肢体位置的改变，输液速度时快时慢，药物剂量进入体内不均，容易引起各种不良后果，还需要护理人员随时观察和调节输液速度，费时费力，延误治疗，影响病情恢复。应用微量注射泵则能维持恒定压力，按需随时调节药物输入速度和剂量，使血液浓度稳定，避免了由于外界干扰造成输液速度时快时慢难于控制的现象。泵入有堵塞时，报警系统报警，报警常见的原因有管道受压，扭结或阻塞，滑座与注射器分离，停电或电源插销脱开，当患者烦躁、咳嗽、解大小便及体位变换都容易出现。要认真对待每一次微量注射泵的报警，护理人员及时排除报警原因，是保证微量注射泵治疗的关键。使用微量注射泵根据病情及用药情况所需时间不同，最短的1～2小时，最长的2～3天不间断，未发生过不良反应。还可在治疗过程中，随时观察药液注射速度，随需要调节，易于观察病情变化，并且使用方便，用药安全可靠，计量准确，省时省力。因此，保证微量注射泵在治疗心血管患者中，正常发挥作用具有非常重要的意义。 4　参考文献 [1]尹红.注射泵持续注射硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的探索[J].现代医学杂志，2005，22(18)：2865 [2]梁百香，朱红梅.中国医学伦理与实践[M].香港：香港医药出版社，2001：725 1