手术室护理中整体护理应用.docVIP

手术室护理中整体护理应用[摘要]手术室护理是一项全面细致的工作，不仅局限在手术室和手术过程中，还可延伸到手术病人在院外的急救、搬运术前的宣教及术后的护理。在手术病人的护理中尤为重要，护理人员要有熟练的基本操作，还应学会与病人及家属的沟通，营造一个和谐温馨的手术治疗过程，使病人及家属能有一个平和的心态，树上战胜疾病的信心。 [关键词]整体护理；应用；手术室；注意要点 [中图分类号]　R472.3　[文献标识码)B　[文章编号]1009-6019-(2010)0S-68-02 1整体护理在手术室的应用 1.1术前访视病人 术前访视病人是手术室护理人员的一项重要工作，术前一天手术室器械护士同巡回护士应当到病房内对手术病人做一个全面的了解。通过阅读病历可以对病人的一般情况和术前准备有所掌握，其中特别注意的是患者有无药物过敏史以及术前相关的化验及检查有无异常，还要和该病人的主管医生做一个沟通，了解手术部位、麻醉方式、手术体位以及是否需要准备特殊手术器械。 和病人面对面的交流可以缓解病人的紧张和恐惧情绪，由于大部分手术病人是第一次行手术治疗，心中难免有所顾忌，护理人员应该了解患者的心理活动，掌握患者所担心的手术问题和对手术的顾忌，然后有针对性的讲明手术的必要性及重要性，缓解病人的思想压力，用一份平和的心态去面对手术。教会患者在手术室内配合麻醉师摆好体位，例如在硬膜外麻醉时所采用的双手抱膝，头紧贴胸部侧卧位，此种体位是有利于增宽椎间隙，方便穿刺针进入-硬膜外，以提高穿刺的成功率，并配合病人练习熟悉该体位，还可以简单的介绍手术中的注意事项，比如术中的感觉，在脏器受到牵拉时会有不适和牵拉痛，进行深呼吸努力放松可减轻痛觉反应。在术中存在的风险比较高，心理压力大的患者，要放松心态。可以请已经做过类似手术的患者介绍手术经验，这种方式直观效果比较好，通过病人家属向病人讲明手术必要性，使患者处于一种最佳的心理状态。 护理人员根据收集的患者资料和手术种类，总结术中可能遇到的问题，并且制定出一套详尽科学的护理计划。 1.2手术过程中对患者的整体护理 手术室的环境除应保持无菌外，还应尽量让病人感到舒适，术前访视的护理人员应提前进入手术间，把室温控制在22℃～24℃之间，湿度尽量保持在55％左右。以迎接亲人的态度将病人接人手术间，使病人能迅速解除戒备心理，以一种平稳的心态等待手术的开始。辅助麻醉师帮病人摆好体位，弯腰、低头、抱膝以及防止病人摔下手术床，安抚病人的情绪，减轻恐惧心理，达到最佳的麻醉体位和手术体位，注意维护病人的尊严，防止过分暴露。 同时器械护士应当做好准备，术前将手术过程中所需的物品及器械准备完毕，提前20min上台，配合好与术者的器械传递，以保证手术能顺利完成。 巡回护士密切观察患者的生命体征，防止病人在术中出现灼伤、压伤等意外情况，患者用药后的情况及反应，并及时补充和提供手术过程中所需要的物品。 1.3术后对病人的护理 手术结束返回病房后的72h内，手术室护理人员应定期随访病人，关心病人的术后心理状态，切口处的疼痛、感染和愈合情况，病情的恢复情况，还要关注有无手术并发症，收集手术、麻醉过程、手术体位的摆放、手术过程中护理的后续效果，以此为依据，对手术的整个过程做出一个客观的评价，全面了解患者家属对手术室的意见，并与他们进行讨论，发现的问题应在以后的工作中加以改正。 2注意要点 2.1术前注意查对患者的基本信息是否正确，切勿接错病人，防止医疗事故的发生。 2.2术中巡回护士要坚守岗位，注意观察手术病人的生命体征，对于处于清醒状态的病人，要用适当的语言去关心病人，缓解病人在手术过程中的不适感觉，切勿使用加重病人恐慌情绪的语言。 2.3手术室的工作强度大，持续时间长，服务对象不仅有患者还有医生，护理人员既要为患者提供优质全面的服务，更要为医生服务，从而保证手术过程能够保质保量、顺利的进行，而患者在手术室内的停留时间比较短，让护理人员很难按照传统的护理模式实施整体护理，这就要求护理人员要有更先进的护理理念去面对工作中遇到的问题。 整体护理的基础是责任护理，对整体护理的学习，使护理人员认识到整体护理是一项全面的工作，不是一个人能独立完成的，需要团体的配合，护理人员在练好基本技能的同时，也要掌握语言艺术，一种好的表达方式可以得到病人的信任，进而对治疗充满信心，达到事半功倍的效果，护理人员应当在实际工作中运用好语言这种行之有效的方式，给手术患者提供一个温馨和谐的手术环境。 1