手术室布局与净化.ppt

手术室布局与净化 卢茜 建筑设施要求 生物洁净手术室应有明确的洁污分区，位置最好设在无菌手术区的尽端，以防交叉感染。其设施由机组(风机、过滤器、空调器、加湿器、送风道等)、更衣室、风淋间、准备间、洁净手术间等组成，机组应设在上层房顶、净化空气通过送风道进入室内，室温应保持在22-26℃，相对湿度应保持55%。 建筑设施要求 室内配套装饰材料以不发尘、不积尘、防腐蚀为原则的材料制成，医用设备应选用表面光滑、结构简单、易于清洁，设备及物品应尽量放置下风口，其数量应减少至日常手术的最低需要量。 层流手术室的分类 室内空气经高效过滤器净化处理的手术室称全净化手术室。净化手术室根据气流方向分为层流手术室和乱流手术室。层流手术室又分为垂直层流手术室和水平层流手术室。手术室的洁净度按空气中含尘浓度可分为100级、1万级、10万级三种，其中100级洁净度最高，只有层流手术室才能达到100级。空气含尘浓度见表。 不同级别净化手术室尘埃含量 级 别 直径0.5μm以上尘埃含量 个/ft3 个/L 100级 ≤100 ≤3.5 1万级 ≤10 000 ≤350 10万级 ≤100 000 ≤3500 手术室净化使用管理规则 一、更衣原则 1 、进入净化手术室的人员必须每日更换消毒的衣、裤、口罩、鞋子;衣裤、口罩、帽子最好为无纺布封闭式制成；严禁穿羊毛衫进入净化手术间。 2 、风淋能除去人体表面99.97%的灰尘，故进入净化手术室人员必须严格执行风淋制度。 二、人员控制 严格控制净化手术室内的人员数量，除必要的手术医生，护士，麻醉师外，应限制进入净化室内的其他辅助人员，并减少净化室人员出入次数。 三、严格执行无菌操作原则 1 、术前各项准备工作要提前做好，术中尽量减少人员在室内走动及出入手术室，各项动作要轻，勿在手术室内抖动各种敷料，巡回护士，麻醉医生应在手术结束后再作整理工作。 2 、进化手术室的手术床与病人的手术部位尽量靠近进风口方向，人员及室内物品尽量位于回风口，以减少手术感染机会。 四、层流设备与层流手术室洁净度的维护 1 、设备安装后，经质量鉴定合格后方可启用。 2 、每月应检测风速，风量，压差和除菌效果。 3 、室内相对湿度应维持不低于55%，以防止产生静电火花 4 、在使用过程中必须定期空气消毒。使用熏蒸法在计算手术间体积时，必须将通风管道的体积一并计算在内，熏蒸后关闭新风入口，开机2 min，让气体充满房间及管道，密闭6h后开机通风。 5 、过滤器应定期检查及更换，初效过滤器1~2周应清洗或更换。中效1~2个月，高效过滤器1~2年更换一次。 * * * *