海绵窦海绵状血管瘤的临床诊断及显微外科治疗.pdfVIP

第 44卷第 2期第 226页 华 中科技大学学报 (医学版) VoI．44 NO．2 P．226 2015年 4月 ActaMedUnivSciTechnolHuazhong Apr． 2015 海绵窦海绵状血管瘤的临床诊断及显微外科治疗 余信远 ， 易 伟 ， 刘仁 忠 ， 简志宏 ， 冯艳 萍 武汉大学人 民医院 神经外科 。麻醉科 ，武汉 430060 摘要 ：目的 探讨海绵窦海绵状血管瘤 的临床特点，并分析其显微外科治疗方法及效果 ，为海绵窦海绵状血管瘤 的 治疗提供临床经验。方法 回顾性分析 2001年 1月至 2011年 12月武汉大学人 民医院收治的海绵窦海绵状血管瘤患 者的临床及随访资料，并复习相关文献。结果 15例中男 3例 ，女 12例 ；年龄 34～69岁，平均 47．8岁；MRI扫描 TwI 明显高信号和显著均质强化是海绵窦海绵状血管瘤的特征性表现；该组患者均经改 良翼点或眶颧翼点开颅，其中9例经 中颅窝底硬膜外人路，6例经额颞硬膜下人路切除肿瘤，结果 9例完全切除，6例次全切除。术后 11例出现同侧第 Ⅲ、 Ⅳ、V或Ⅵ颅神经麻痹 ，1例出现对侧偏瘫 ，无死亡病例 。结论 显微手术切除是海绵窦海绵状血管瘤的有效治疗方法 ， 经中颅窝底硬脑膜外人路是手术切除海绵窦海绵状血管瘤较优的手术方式。放射治疗可使部分肿瘤缩小，缓解临床症 状 ，是一种安全有效的治疗方法 ，亦可作为手术的辅助治疗 ，但其远期效果 尚需进一步临床验证 。 关键词：海绵窦； 海绵状血管瘤； 临床诊断； 显微手术 中图分类号：R651．12 DoI：10．3870／j．issn．1672—0741．2015．02．022 ClinicalDiagnosisandM icrosurgicalTreatmentofCavernous HemangiomaintheCavernousSinus YuXinyuan，YiW ei△ LiuRenzhongetal DepartmentofNeurosurgery，RenminHospitalofWuhanUniversity，Wuhan430060，China Abstract 0bjective Toinvestigatetheclinicalcharacteristicsofcavernoushemangiomainthecavernoussinusanditsmi— cro—neurosurgicaltreatmentinordertOprovideclinicalexperience．Methods Clinicaldataof15patientswithcavernousheman— giomain thecavernoussinuswho underwentsurgicaltreatmentsin Renmin HospitalofWuhanUniversity，China，between Jan．2001andDec．2011wereretrospectivelyanalyzed．Therelated1iteratureswerereviewed．Resuits Therewere3malesand 12females(age；34— 69 years)withan averageageof47．8yearsin thecohort．Hyperintensityon T2一weightedimagesand markedhomogeneousenhancementwerethecharacteristicsofcavernoushemangiomas．Thecraniotomythroughmodifiedpteri— onalapproachororbitozygomaticpterionalapproachwasperformedinall15patients．In9casesthelesionsweretakenviathe extradura1middlefo