浅议如何提高基层卫生院医疗水平.docVIP

浅议如何提高基层卫生院医疗水平摘要：本文通过对基层卫生院医疗水平现状分析，并针对影响卫生院医疗水平问题提出了几点建议。 关键词：基层卫生院； 医院水平；发展 【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0435-01 近年来，基层卫生院在三级医疗服务体系中的作用不断加强，对农村多发病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验，在预防，保健，传染病、地方病的防控等方面做出贡献。作为农村卫生服务的枢纽，基层卫生院对巩固和发展农村卫生事业，保障当前公共卫生服务和农民健康有着举足轻重的作用，基层卫生院承载了越来越重要的社会责任。但因为医疗设备有限和医务人员技术有限，引发医疗纠纷。基层卫生院一方面要履行职业宗旨，尽力承担社会责任，另一方面有限的医疗水平，又使他们常常心有余而力不足。在医疗风险与医疗纠纷频频发生的背景下，不得不引起关注。如何进一步提升基层卫生院的医疗水平，已经成为医疗卫生服务机构的首要任务。 1 基层卫生院的现状及问题 1.1 财政投入不足。国家补助政策不能到位，投入不足是一个突出问题。由于县(区)财政困难，财政只拨付一小部分经费，扣除在职人员及离退休人员的社保、医保、住房公积金等有关费用，可以说县财政的投入几乎没有，大部分基层卫生院只好靠创收来弥补经费不足，甚至有些卫生院在职职工的工资得不到保障，严重影响了职工的积极性。 1.2 120急救体系的不完善。基层卫生院具有急救优势，因其地理位置优越，可以短时间对危重患者提供治疗，可为患者争取求生的机会，因此基层卫生院是农村急救工作的保障线。但是通过实践，不难发现仍然存在许多的问题和困难。首先，技术水平的有限性与突发急救的严重性之间的矛盾。基层卫生院目前的医疗水平能够满足基本的需要，但是面对诸如恶性交通肇事等重大安全事故等危急，严重、损害程度较大的情况时，就显得束手无策，无能为力。其次，转运和施救的尺度把握不准确。基层卫生院在第一时间接到患者后，对于外表没有明显伤情体征，又不排除内脏器官伤害的患者，如何处理的问题无疑是给基层卫生院急救医生出了很大的难题。一方面要考虑自身单位的利益，另一方面要考虑患者的伤情，左右为难。 1.3 专业技术骨干匮乏，我国医务人员大多集中在城市，农村地域分散，条件落后，医务人员所占的比例非常低，看病难的问题十分突出。农村医务人员的技术业务水平低，大病急病无能为力。由于我区近几年未进卫技人员，导致卫技人员青黄不接，人才断层、外流现象严重，在岗医务人员缺少接受继续医学教育的机会。 1.4 农村用于维持正常医疗运转、改善医疗服务的资金非常少。有的小商贩到城市低价收购公费医疗剩余的过期药品回流到农村医疗卫生站，容易引发新的健康问题。 1.5 基层医疗管理体制存在弊端。多年来，人浮于事、体制不顺、机制不活一直是困扰基层卫生院发展的重要原因，以至大多数基层卫生院包袱沉重，医疗设备、设施极其陈旧老化。农村的医疗站大多房屋破旧、设施简陋、医疗器械破损得不到补充和改善，难以达到正常医疗保健的目标，根本无法满足农民日益增长的医疗卫生需求。 2 对基层卫生院发展的几点建议 2.1 确保基层卫生院的公益性质，加大财政投入，改善办医条件。各级政府应全面承担起农村公共卫生的责任，认真落实中央、国务院、省委、省政府关于卫生院拨给专项卫生经费政策，同时还要保证退休人员的基本工资，不要把这个负担再放到卫生院在职人员身上，要求各有关部门要减少各项收费项目，并切实采取措施，避免向卫生院摊派各种社会性集资，为卫生院的发展创造宽松的外部环境。 2.2 经常性开展急诊演练。城区医院的急诊演练应为基层卫生院设计演练环节，提高整体协作水平。基层卫生院自身也应设计多种演练预案，用于经常性演练，提高处理突发应急的能力。建立城乡急诊人员交流制度。在120指挥中心的协调下，可以通过提高待遇、奖励等措施选派城区医院急诊医护人员轮流到基层卫生院进行技术援助。 2.3 加强农村卫生人才培养和队伍建设。政府应采取有效措施，努力为农村卫生机构配备培养一批”下得去、留得住、用得上”的人才。应制定相应的优惠政策，鼓励医学院校毕业生到基层卫生院工作，构建农村医疗技术梯队，确保基层卫生院正常发展。还应鼓励、支持和吸引城市中具有较高水平的离退休和富余卫生技术人员到基层卫生院工作。对在职人员，要通过有计划、有针对性的培训，提高医疗水平，以适应农村卫生工作的需要。 2.4 加强对乡村药店和个体诊所的监管力度，整顿农村医疗秩序。建议卫生监督部门加大行政执法力度，坚决取缔无证行医，以净化农村医疗市场，并加强对药店的监管，同时合理布局医药网点，优化医疗卫生经营环境，促进基层卫生院健康发展。 2.5 积极推进农村卫生体制改革，为实施新型合作医疗奠定基