第3讲 脏腑学说.ppt

第三讲 传统哲学（下）中医基础理论1---脏腑学说 讲授提纲 1、精气神学说 2、气血精液学说 3、脏腑学说 一、精气神学说 精气神是构成人体生命活动的主要物质、生命变化的根本。养生即在于固养精气神。 王重阳倡导全真教炼养派，“全精、全气、全神”，故名全真。 气功内丹术：“炼精化气，炼气化神，炼神还虚。” 1、精 是构成人体和维持生命活动的基本物质。 狭义之精是指藏于肾的生殖之精，源于先天养于后天，使人类具有繁衍后代的能力； 广义之精是脏腑之精，由后天水谷精微化生而来，是脏腑功能活动的物质基础。 精藏于肾，肾受五脏六腑之精而藏之，养生锻炼以固养肾精为第一要义，并主张节精、聚精，减少精的耗散。 内丹术认为：若要不老，还精补脑。 脑为元神之府，通过意守下丹田，诱发肾间之精化为真气，沿任、督二脉到达上丹田（泥丸）以补脑，此亦养精之法。 2、气 气流动于体内，乃充养人体的精微物质；作用是维持人体各组织器官的生理功能。 气的存在和运行，可通过脏腑的功能活动表现出来，也可在气功态下被直接感知—八触(动、痒、轻、重、冷、暖、涩、滑) 。 气的存在和运行，可通过脏腑的功能活动表现出来，也可在气功态下被直接感知—八触(动、痒、轻、重、冷、暖、涩、滑) 。 人体之气环流不息，通过升降出入的运动形式，温煦周身，固密肌腠，防御外邪，蒸腾气化，推动精、血、津液的生化代谢。 3、神 神乃人的感觉、意识、精神思维活动之总称，亦是人体身心状态的外在综合表现。 神生于先天之精气，又赖后天水谷精气的充养。神为心所主，心主精神意识思维活动。 把神分为“元神”与“欲神”。元神是“先天之性”，又称“元性”，如婴儿那种不识不知而又具备感觉、灵动的状态，就是元神的体现。 欲神为“气质之性”，属于后天，是人与社会环境、外部世界接触后所产生的情志与欲望。 质性日彰，元性日微。 二、 气血精液学说 气血，是构成人体和维持生命活动的基本物质；津液，是机体一切正常水液的总称。 气血津液的生成、运行、代谢，与人体的健康、衰弱、疾病关系至为密切。 1、气 气是不断运动着的、充养形体各个部分的精微物质。气属阳，其生理功能如下： ①推动作用；②温煦作用；③防御作用；④固摄作用；⑤气化作用。 气的运动称为气机，在理论上可以归纳为升、降、出、入4种基本运动形式。气机不畅或逆乱是导致多种疾病的重要因素，“百病生于气”。 气虚则病虚劳，气尽则生命终止。 2、血 血，是脉中流动着的赤色液体，来源于水谷精微，化生于中焦脾胃。 血的主要生理功能是通过血脉循行周身，起营养和滋润作用。 气为阳，血为阴，气为血之帅，血为气之母，气血互相依附，互相调和，互相制约，常气血并称。 3、津液 津液，是机体内一切正常水液的总称。包括脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物，如胃液、肠液、汗、泪、涕、唾等。 津液来源于水谷精微，通过脾的转输，肺之宣降，肾之蒸腾、气化，经三焦水道输布于全身。 气旺生津、气随液脱、水停气阻；津血同源、汗血同源。“夺血者无汗，夺汗者无血。” 口中津液被称作“琼浆”、“金津玉液”、“华池圣水”“醴(lǐ)泉”等。 “玉液还丹”—激发人体生命活力—八段锦。 三、脏腑学说 是研究人体各脏腑器官的生理功能、病理变化及其相互联系的学说。 五脏：心、肝、脾、肺、肾； 六腑：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦； 通过经络系统和气血的联系，使脏腑与皮肉筋骨脉、五官九窍之间构成了有机的整体。 以五脏为中心，构成五大功能系统。对应于五行，之间相互生克、制约、承化，维持体内动态平衡；同时对应于自然界的运动变化，以维持人体与自然界的平衡。 五脏主要是贮藏精气，六腑主要是消化食物，吸取其精华，排除其糟粕。 1、心与小肠 （1）心主神志， “藏于脑，发于心”——心想、心事、用心 心又为五脏六腑之大主。 失眠、多梦、健忘、惊悸、甚至精神错乱、意识障碍等，都属于心的病变，治疗有宁心、安神、开窍等法。 （2）心又主血脉，其华在面 心主汗液：汗是津液经过心脏功能所化生的，散发于皮肤。 “汗为心液”和“血汗同源”。 开窍于舌：心血不足则舌质淡白；心火上炎或心阴虚者则舌尖红、甚至糜烂；心血淤滞则舌质昏暗或有瘀点瘀斑；心热或痰迷心窍则见舌强语蹇（jiǎn）等（酗酒）。 心与小肠相表里，心之阳气下降于小肠，帮助小肠“分清别浊”区别食物中的精华和糟粕。 如果心火过盛，可移热于小肠，熏蒸水液，常出现小便短赤、灼痛、尿血等症状； 反之，小肠有热，也可引起心火亢盛，出现心中烦热、面红、口舌生疮等症状。 2、 肝与胆 1、 肝主疏泄：疏泄有疏通畅达或舒展通畅之义。 2、主藏血：“故人卧，血归于肝”， 如肝气郁结则血流不畅从而发生气滞血淤，可见月经不调、经闭等病症；暴怒伤肝，肝气上逆，血随气涌，可见面红目