怀胎十月你的身体发生了那些变化！.PPT

懷胎十月，你的身體發生了那些變化！ 蘇鴻文醫師 一、生殖系統 子宮 子宮重量從懷孕前重60gm到懷孕末期重約1000gm 。 子宮肌肉細胞肥大，大小為懷孕前17-40倍，容積增加800倍。 子宮壁懷孕初期增厚至大約2公分，約至20週停止之後因擴張變薄， 至懷孕終了時只有0.5公分。 懷孕時血液供應增加20-40倍，其中75%送至胎盤。 一、生殖系統 從妊娠看出懷孕各月的子宮底高度 3M：恥骨聯合 4M：肚臍與恥骨聯合中間 5M：肚臍 7M：肚臍上兩指 8M：劍突下四指 9M：劍突下兩指 一、生殖系統 子宮頸 因動情素含量增加使腺體分泌增加，堆積形成黏液塞，塞住子宮頸管道， 可封阻細菌入侵防止感染，直至分娩時子宮頸擴張掉落稱為現血。 卵巢:不再排卵。 陰道 因懷孕動情素影響是陰道上皮細胞增生，使陰道富含肝醣，而pH值可從懷孕前4.3－5.4降至3.5，可防病菌生長，卻有利白色念珠球菌生長 二、乳房變化 孕婦會有乳房飽脹感或疼痛感，這是性腺激素刺激所致。 乳房變大、乳暈直徑變大、顏色變深、重量增加0.7kgm/個。 第四個月可開始分泌初乳。 三、呼吸系統 總氧氣消耗量約增加15-20%，血液含氧量增加至106mmHg。 漸大的子宮會對橫隔造成向上壓力，可能因此上移1吋，使垂直空間減少，呼吸型態會由腹式呼吸改為胸式呼吸 四、心血管系統 循環量增加 輸出量增加 生理性白血球增多 靜脈栓塞 仰臥性低血壓症候群 心悸 血管蛋白質總量減少 五、皮膚 色素沉著： 孕婦腹壁出現黑線，第16週始臉頰及鼻部出現褐斑或稱孕斑。 表皮血管變化： 孕婦容易在臉、頸、胸、手臂出現血管蜘蛛痣或妊娠紋、手掌潮紅、汗腺、皮脂腺加強。 孕期頭髮毛囊減少，所以孕婦頭髮長的較慢，但產後可恢復。 六、腸胃道系統 噁心嘔吐 齲齒： 唾液分泌增加使口腔酸性減低，且有牙齦腫大， 刷牙時齒齦出血的現象，所以孕婦應勤於口腔衛生。 胃灼熱感： 懷孕20週之後，因子宮成長使腸胃位移，使胃酸逆流所致。 腸胃位置被移至背及腹部兩側，因此孕婦闌尾炎常是上腹疼痛 七、泌尿道系統 GFR腎血流量會增加30-50%，在懷孕24週達高峰。 頻尿： 由於受胎兒壓迫減少膀胱容量，故於懷孕前三週出現，在子宮上升離開骨盆腔後解除，懷孕末期輕鬆感出現，胎頭下降時又再度發生。 七、泌尿道系統 輸尿管擴張： 由於增大的子宮推擠而容易造成右側腎炎。 腎小管鈉再吸收作用增加： 由於腎上腺分泌及留鹽激素產量大增，因而加強此作用，故容易造成乾渴 八、骨盆系統 骨盆關節脫鬆： 出現搖擺步伐、恥骨分開及下背部疼痛。 姿位改變： 為適應增大的子宮使得肩膀下垂，頸向前屈，腰背部脊柱向前彎，而易有頸肩、上背酸痛。 九、內分泌系統 甲狀腺： 孕婦若碘攝取不足會造成嬰兒呆小症。 若懷孕出現甲狀腺機能低下症， 通常會出現有自發性流產現象。 副甲狀腺： 由於鈣為胎兒成長所需，故副甲狀腺分泌增加尤其懷孕15-35週達最高峰。 胰腺： 在懷孕期會分泌更多，故有糖尿病的孕婦，在懷孕時應增加胰島素劑量。 十、新陳代謝 體重增加： 整個懷孕大約增加11-13公斤。 前三個月較緩慢，約共增加1-2公斤。 第二、三期各增加5公斤，大約1磅/週(0.45公斤/週) , 不低於1公斤/月則過輕，或超過3公斤/月。 胎兒因發育需要，由母體直接攝取葡萄糖而胎盤可允許葡萄糖快速擴散通過。 常見症狀及處理 噁心、嘔吐 大多數孕婦在懷孕初期會有噁心、嘔吐，但嚴重又持續的嘔吐會造成營養不良。 處理方式 早晨醒來先吃點麵包或餅乾，休息半小時再起來。 少量多餐，避免空腹，食物以較乾為宜。避免刺激性味道。 避免用餐時喝湯及開水，最好餐後30分才喝。 孕吐後需用開水漱口，去腥味。 如體重明顯減輕或嚴重嘔吐時，請回院找醫師診治。 胃灼熱感 大部分在懷孕初期容易發生，因為胃酸過多或子宮長大，使胃部位置改變，胃液回流刺激食道所引起的。 處理方式 少量多餐，少吃甜食及不易消化或易發酵的食物。 飯後勿立刻躺下，若臥躺時頭部抬高。嚴重時回院請醫師診治。 頭暈 約有三分之一孕婦會有頭暈現象，如：飽餐之後或在空氣不佳的場所、強烈陽光照射、適度疲勞、貧血、血糖太低都會引起。 處理方式 避免長時間站立。 一定要吃早餐。 改變姿勢時要慢慢來。 頭暈時立即坐下避免跌倒。 避免強烈陽光照射。 適當休息，最好午睡片刻。 檢查若貧血，適當的補充鐵劑。 便秘 由於增大的子宮壓迫直腸，運動減少，懷孕時賀爾蒙作用使腸蠕動減低及水分不足，所以孕婦常發生便秘。 處理方式 養成定時大便的習慣。 選擇纖維多的食物，如蔬菜、水果。 增加水分攝取。 適量的運動。 浮腫 於懷孕最後六週有足背浮腫現象，常因血液較稀及子宮壓迫下肢，循環不良而發生。如果浮腫發生在踝關節以上，手指眼臉，或懷孕34週以前任何部位發