消化内科十二指肠溃疡临床护理体会.docVIP

消化内科十二指肠溃疡临床护理体会摘要：目的：探讨十二指肠溃疡的护理对策，为临床护理提供参考依据。方法:采取一般护理、检查项目与指导、心理护理、医疗护理、饮食护理以及出院指导等相应的措施。结果：此次研究的100例十二指肠溃疡患者，经过相应的对症治疗与综合护理之后均已治愈出院。结论：进行精心的治疗与综合护理，是十二指肠溃疡患者治疗并且痊愈的重要基础与前提，是十二指肠溃疡患者恢复健康的保证。 关键词：十二指肠溃疡；护理；临床；治疗；痊愈 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0398-01 十二指肠溃疡是目前常见的消化道疾病，一般认为此病是由于患者大脑皮质接受来自外界不良的刺激之后，导致患者十二指肠壁的肌肉与血管发生痉挛，使患者的肠壁细胞吸收营养的功能发生障碍，肠粘膜抵抗力不断降低并致使肠粘膜容易受到胃液的消化而最终形成十二指肠溃疡。选择我院近几年来一共收治十二指肠溃疡患者100例，护理体会如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料：选择我院自2008年6月至2011年6月收治的十二指肠溃疡患者一共100例，男58例，女42例，年龄最小为32岁，最大为68岁，平均为51岁，其中十二指肠溃疡患者仅表现上腹部疼痛共67例，急性出血共31例。 1．2 护理方法 1．2．1 一般护理 (1)叮嘱患者应保持安静，发作或者有并发症的时候应当卧床休息。 (2)定时向患者讲解有关疾病的注意事项，避免患者精神紧张或过度疲劳，生活应有节奏，控制患者饮食等。 (3)及时观察患者的病情。及时地了解患者是否有腹痛、恶心、返酸以及呕吐等表现。当患者出现腹痛剧烈、黑便、脉速、血压下降以及呕吐，提示有幽门梗阻、出血等并发症，应当及时地报告医师进行处理。 1．2．2 检查项目指导：(1)常规检查：血、尿以及大便的常规检查；肝肾功能检查、电解质检查、血糖检查、凝血功能检查、胃镜检查以及粘膜活性检查；心电图以及胸片检查。 (2)诊断出现疑问的患者可进行下列检查：血淀粉酶检查，肿瘤标记物筛查与小腹部超声，上腹部CT以及X线钡餐。(3)胃镜检查。入院前没有检出的患者，应当尽早进行对胃溃疡病灶的常规检查。 1．2．3 医疗护理：指导十二指肠溃疡患者用药并且观察药物的副作用，抗酸药应该在每日两餐之间或者临睡之前服药，最好研碎或者嚼碎。长期服用药物出现便秘的患者可以给予轻缓冯剂。及时地了解十二指肠溃疡患者的各项监测的指标，合理输液，避免患者水和电解质的失衡，必要时需给予患者营养支持，从而改善患者营养状况。 1．2．4 心理护理：心理护理是十二指肠溃疡患者整体护理的重点之一。无论是慢性溃疡或者是溃疡出血以及幽门梗阻的十二指肠溃疡患者都有心理障碍，一般是以恐惧、紧张或焦虑等消极心理为主，导致其情绪低落，甚至会对医护人员的治疗工作不配合，进而影响病程或者激发患者医疗纠纷。故此医护人员需要进行比较有针对性的心理方面的护理，应当循序渐进，弄清患者的心理活动的特点，并耐心开导，使患者树立乐观开朗的心理状态。医护人员应对患者积极地介绍医院的环境以及各项制度，介绍医院的医生和护士的资历与技术水平；介绍手术室手术的设备与麻醉的方式，以此消除患者的陌生感与思想顾虑。必要的时候可以请已恢复健康的十二指肠溃疡患者来现身说教，进而消除其他患者的恐惧紧张的消极情绪，使患者维持平和的心态，积极地配合进行护理和治疗。做好患者的心理护理是医护人员实施并完成护理计划的重要前提与保证。 1．2．5 饮食护理：食物应选择富含营养、容易消化的细软的食物为主药食物，多吃含维生素与植物蛋白多的食物，可以选择吃白米粥和喝羊奶等。如果患者的症状比较严重，可以吃一些软性的食物，例如米汤、马铃薯、香焦以及南瓜类等。避免患者食用强烈促胃液分泌类食物。如酒类、香精以及桂皮；还有烟熏火腊制的鱼和肉，火腿以及油煎炸等油腻食物。禁止食用多纤维素类蔬菜，例如芹菜、韭菜和豆芽菜等；禁用含较多嘌呤的食物，例如蚕豆、黄豆以及豆腐干等，因为其促进胃液分泌的作用，故应禁用。 1．2．6 出院指导：十二指肠溃疡的患者痊愈或者好转出院之后，仍需要坚持治疗，正确地服药，合理进行饮食，定期到门诊复诊。故此对出院的十二指肠溃疡患者要进行全面细致的指导，其内容应当包括： (1)应当注意休息，做到劳逸结合，避免患者精神紧张或者情绪不稳定。 (2)禁止进食刺激胃的食品，例如油煎的食品、辛辣的食品以及浓茶咖啡等。 (3)禁止服用损伤胃粘膜类的药物，例如阿斯匹林、保泰松以及消炎痛等。 (4)戒烟戒洒，烟酒可以延迟胃炎好转与溃疡的愈合。 (5)进餐应当有规律，尽量做到“少吃多餐”，可在餐间少吃一些饼干与糕点。 (6)按照医生的指导，正确地服用药