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点穴按摩在旅游急诊中应用广西扶绥县中医院(532100)] 关键词心绞痛小儿高热惊厥阳虚外寒急性腰扭伤落枕点穴按摩治疗 笔者几年来,有机遇外出开会学习,随旅游队伍做保健医师,途中经常遇到一些队员突然发生意外,如发热、头痛、扭伤、昏倒……等等。在远离医院的旅游车上或路途中发生意外,在缺医少药的环境,条件有限,用点穴按摩,把疾病消灭在萌发状态之中,收到满意效果,现介绍如下: 1典型病例例 1:熊某,女40岁,1997年11月5日。在越南海防市中心旅游时,感头晕、头痛、烦热、怕热、心悸,心前区压榨性窒息性或闷胀性疼痛,痛时放射到左肩,甚时传至左臂内侧及小指与无名指。诊见,面色潮红,脉弦数,苔薄白,舌质红少津,手诊:手足心热,掌指色微红,心A征;耳诊:心区穴晕红;第二掌骨侧肌肉松软,头穴至足穴压痛敏感。诊断:心绞痛。立即点压十指甲根,第二掌骨侧头穴至足穴,太溪、内关、天突,大椎至至阳、心区穴,各穴位施按36次,3分钟后,疼痛减轻,诸症改善,嘱其自行点按手部穴位,跟上队伍,坚持当天的旅游。第二天旅游,诸症消失无存。? 例2:张某,男,5岁,1998年5月16日。在南宁至北京6K快速空调列车上发生抽搐。其父说:“发病很突然,寒战过后就发高热,肌肉痉挛,手足抽动,两眼翻白或斜视”。诊时,体温41℃,牙关紧闭,双手握拳,呼吸浅促不规则,意识摸糊不清,指甲、口唇紫绀。手诊:双手指掌紫暗,第二掌骨侧头穴至足穴压痛明显。诊断为:小儿高热惊厥。立即给患儿点按人中,十指甲根、内关、太冲、合谷、大椎、耳尖,双手中指掌两侧,第二掌骨侧头穴至足各点按36次,2分钟后,患儿全身冒汗,诸症改善。嘱其父给服感冒冲剂,补足水分,使其排尿排毒。但患儿不愿服感冒冲剂,仅多饮水及水果,列车到达北京时病情未再复发。? 例3:李某,女,41岁,2000年6月25日。在云南昆明至石林途中汽车上,突然寒颤,恶风畏寒、鼻塞,形寒肢冷,头痛如裹,拘急连及项背,心胸憋闷疼痛,借衣穿仍不解寒,欲寻找药物解脱。诊时,神疲乏力,面色苍白,形体虚胖,恶心欲吐,四肢冰凉不温,寒颤,喜温恶寒,脉沉无力,舌苔白质淡红;手诊:双手第二掌骨侧肌肉松软无弹性,头穴至足穴压痛敏感;耳诊:耳朵苍白,诊断为阳虚兼外寒。立即给患者点按双手掌背中指骨两侧、十指甲根、第二掌骨侧头穴至足穴、劳官、内关、合谷、足三里,华佗夹脊各48次,施术2分钟,诸症缓解,一身轻松,嘱其如有不舒服,可自行点按手部穴位。当天,顺利继续石林一日游。次日旅游无异常。 例4:张某,男,38岁,1998年3月19日。在西安兵马俑展厅外,因行走姿势不稳而跌倒,当即感觉腰痛剧烈,面色苍白,额头直冒冷汗,活动受限,弯腰、转身、坐卧和咳嗽均疼痛加重。查:腰功能活动受限,腰肌痉挛,两侧骶棘肌僵硬,脊柱正中无侧弯,L3、4椎右侧横突处压痛明显,第二掌骨侧肌肉松软,压痛敏感。诊断为急性腰扭伤。施以手法由轻到重,刚柔相济,以患者能耐受为度,点按人中、委中、承山、双手掌背中指骨两侧,华佗夹脊穴,大椎穴至长强穴。第二掌骨侧头穴至足穴,重点在腰穴,每穴位点按48次,术中嘱其站立摇晃腰部、弯腰、挺立几次,点按3分钟,疼痛立即缓解,按摩10分钟,腰痛消失。? 例5:陈某,男,46岁。2000年4月18日,在火车上。无明显诱因,早上起床即感左肩及颈后侧强直疼痛,不能俯仰转侧,头部活动时疼痛向肩放射扩散至手,伴有头晕,后头痛。诊时:颈左侧肌肉痉挛僵硬,C5～6局部左侧压痛(+),左胸锁乳突肌压痛明显表情痛苦;手诊:DF征,第二掌骨侧肌肉松软上肢穴压痛敏感。诊断为落枕,点按落枕穴、风池、肩井、后溪、中诸、阳陵泉至悬钟,第二掌骨侧上肢穴,第三掌骨颈椎区,每穴点按48次,施术3分钟,疼痛缓解,10分钟后,诸症消失,颈项活动自如,3天后打来电话告知,自那天施术按摩后,颈痛不再复发。? 2体会 随着现代化程度的提高,人们的工作越来越繁忙,而人们的运动量越来越少,血液循环速度减慢,体内的代谢物质,不能及时随着血液循环排泄出体外,反而逐渐沉积在脉道上,严重的影响了气血的运行畅通而发病。用手点穴按摩人体体表特定穴位上,施以各种不同的手法、力度,使机体经络产生信息变化交换,来调节机体的生理、病理变化,调节人体五脏六腑气血,使人体达到“阴平阳秘”的清静环境,从而达到治疗疾病的目的。因此,点穴按摩治疗旅游急诊,确实行之有效,且具有以下优点:①点穴按摩,施术操作方法简便易行,不受环境、时间、设备条件限制,无痛苦,易为患者接受。②双向调节功能,及时把疾病消灭在萌发之中。③以诊、治、防为一体,及时解除病人的痛苦,改善症状,疗程短,疗效显著,治愈率高,复发率低。④非药物疗法,得心应手,立竿见影,安全,有效,无毒副作用。⑤点穴加按摩,比单用一种手法