玉树地震伤员中医特色护理应用体会.docVIP

玉树地震伤员中医特色护理应用体会【摘要】目的 探索一套完整的中医特色护理模式。方法 回顾26例玉树地震伤员采用的中医护理措施。结果 26例伤员在短时间内康复,无护理并发症,护理效果满意。结论 中医特色护理在高原地震伤员的救治中起到非常重要的作用。 【关键词】:地震伤员中医特色护理 【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-02 2010年4月14日发生在青海高原玉树县的7.1级地震给当地藏族同胞带来了极大的灾难,我院作为应急医院收治了26名地震伤病员,我们运用了以整体观指导下的中医辨证特色施护,取得了较为满意的效果。现报告如下: 1 临床资料 26名伤员,入院时危重3例,重症9例。疾病分类有颅脑外伤昏迷伴骨折1例,挤压综合征1例,复合伤13例,脊柱骨折2例,四肢骨折4例,骨盆骨折2例,烫伤1例,全身软组织损伤2例。年龄最大的68岁,最小的4天。具有危重、高龄、骨折、复合伤居多,而且患有地震造成的心理伤害等病情复杂的特点。 2 护理 2.1 创建温馨环境,以利肝气条达 灾区的人们面对突如其来的自然灾害,他们在心理上失去了空间归属感。心无所属,惊恐、忧郁、寡欢。祖国医学认为“肝主疏泄,性喜条达”。和谐的环境利于肝气条达,所以我们努力为灾区的伤员和家属营造一种充满人性化的家庭式的环境和氛围。首先更换了从地震废墟中抢救出来紧急运送来的带有尘土的污染衣服,统一配发衣物及生活用品,洗头、洗脚、擦身、剪指甲,在病房内点燃藏香及艾条,尊重伤员的民族习惯使其尽快适应环境,配合治疗。食堂统一免费供餐,随时就餐,增加夜宵,为了特殊口味联系了藏粑和酥油。安排供家属住宿的陪伴椅及床位,组织同龄小朋友到小伤员病床前开展文娱活动,赠送儿童画册和玩具。医院为过生日的伤员送去精美的生日蛋糕,给这些特别需要情感支持的伤员和家属以亲人的关怀,让同胞们感觉到家的温馨。 2.2 强调情志调理,进行针对性疏导 地震灾害后,伤员们不仅有严重的躯体障碍,不少患者同时出现心理问题,表现出情绪障碍、心理障碍和心态失衡。中医学历来强调“心身合一,心身并治”,其中开导法是中医心理治疗的一种最有效的方法。中医心理疗法的开导法最早见于《内经:“人之情,莫不恶死而乐声,告之以其败,语之其无道之人,恶有不听则乎”。从而要求护理工作者应针对病人病情、心理状况告诉他疾病的危害,应怎样防护,怎样才能使疾病向痊愈方面转化,并开导其心理,不要有精神负担,这样才能早日恢复健康。来自震区的伤员和家属在心理上经受了突然的打击,感到生存的威胁、生离死别的情感危机,表现极度为恐慌、悲观,甚至个别患者对生活失去信心。为了让伤员以最佳心境配合治疗,情志调理,进行针对性疏导护理是行之有效的办法。 对于情志伤害不太严重者,告知其疾病治疗成败的关键还是取决于患者自身的正气能否战胜体内邪气。“语之以其善”就是要耐心反复地向患者强调,只要配合医生治疗,预后就是好的,是能够恢复健康的,以增强病人战胜疾病的信心。 (1)针对性评估。入院时做好每位伤员和家属的心理评估,每天采取一对一的心理疏导,并及时评估进展情况。 (2)关切式谈心。生活上给予关心照顾,及时了解并解决其具体困难。 (3)启迪式安慰。通过志愿者的翻译常对他们说一些哲理性的话,讲一些生动感人的故事,从中获得启示和激励。 (4)转移注意力。提供给伤员及陪员一些有益的报纸及藏文书籍,转移他们的注意力。 对于情志伤害特别严重者,要做到如下几个方面的工作: (1)晨间采取集体心理疏导会诊,并由专业心理咨询师进行治疗,以得到伤员的信赖。 (2)充分理解伤员和家属的心情,以满腔的热情去感化他们。 (3)对情绪易激动者,心平气和给他们说明“百病怒起”的危害。 (4)处处融进亲情服务,时时问寒问暖,让他们感到我们不是亲人,而胜似亲人的温暖,抚平他们心灵的创伤。 2.3 注重给药护理,以防时行疠气 伤员所处高寒环境,日晒雨淋,饥饱不匀,机体卫外不同,易感时邪,因此,加强对伤员和家属的预防工作显得极为重要,从以下几个方面做好护理: (1)时值谷雨,告之起居有节,不可贪凉过度,适当散热,避免感冒。 (2)协助在餐前温服医院煎制的预防中药汤剂。 (3)对感冒发热患者采用中药饭前热服,给热饮以助药力,服药后覆盖衣被,使其周身微微汗出。对高热不退者,采用中药频服,佐以物理降温。 (4)中药汤剂的温度接近人体体温,以利于吸收。 (5)根据昼夜变化对疾病的影响,夜间加强病情观察,以防邪气独居于身,导致病情的突变。 2.4 安生之本,必资于食,不知食宜,不足以存生 地震所致,筋