血压异常推拿补泻疗效观察.docVIP

血压异常推拿补泻疗效观察关键词 血压异常 推拿干预 补泻法 血压异常的临床意义，是指血压于正常范围Ｂｐ１２．０～２２．６ ／ ８．０～１０．６ｋｐａ之外，或有或无临床症状，均视为血压异常，即高血压和低血压。通常按摩、推拿等疗法均有一定疗效，但远期疗效不稳固。加上依赖药物或复诊率高，成为医生的一块心病。笔者用臂穴理论结合现代医学，治疗高血压、低血压，揉以自拟常规按摩之法，取得好效果，继而摸索揉拿颈动脉窦点，使血压恢复正常。兹将三法对照，论述揉拿颈动脉窦点的双向调节作用，实属抛我之砖、索人之玉的班门弄斧之举。 １分类统计 本文５７例，其中高血压２８例，低血压２９例。年龄均在２０～６０岁之间，分常规按摩组、揉拿颈动脉窦点和二者合用三组，疗效情况如下。 １．１常规按摩组 １．１．１高血压：Ⅰ期，选择５例，恢复４例，占８０％；Ⅱ期，选择４例，恢复３例，占７５％；Ⅲ期，选择１例，无效。 １．１．２低血压：选择５例，恢复４例，占８０％。 １．２揉拿颈动脉窦点组 １．２．１高血压：Ⅰ期，选择７例，恢复７例，占１００％；Ⅱ期，选择２例，恢复２例，占１００％；Ⅲ期，选择１例，无效。 １．２．２低血压：选择１１例，恢复１１例，占１００％。 １．３二者合用组 １．３．１ 高血压：Ⅰ例，选择５例，恢复４例，占８０％；Ⅱ期，选择２例，恢复２例，占１００％；Ⅲ期，选择１例，恢复１例，占１００％。 １．３．２低血压：选择１３例，恢复１３例，占１００％。 ２手法操作 ２．１常规按摩 全身推法配作任氏压阀穴调压。 ２．２揉拿颈动脉窦点 应分轻、重和方向。 ２．３二者合用 常规按摩加用揉拿颈动脉窦点。 ２．３．１升压：从太阳到印堂向心推，顺时针揉太阳、百合，顺时针揉脑户百余转，揉内关、至阳数十数。压阀穴揉１５０转。揉颈Ａ窦点顺时针１００转。 ２．３．２降压：从太阳到印堂离心推，按太阳、百会手法宜重，以揉法缓解，揉脑户百余转，揉内关、至阳数十数。压阀穴揉１５０转。拿颈动脉窦点２分钟。 ３典型病例 张某某：男，５４岁，脑血栓形成后遗症，测得Ｂｐ２４．０／１４．０ｋＰａ（１８０ ／ １０５ｍｍＨｇ）。经揉拿颈动脉窦点，次日测得Ｂｐ２０．８ ／ １２．０ｋＰａ，连续治疗一周后，血压稳定在Ｂｐ１８．１～２０．０ ／ １０．８～１１．８ｋＰａ，停诊。１９９０年信访：无症状。Ｂｐ２０．０／１２．０ｋＰａ，身心安康。 柳某某：男，４１岁，胃下垂。测得Ｂｐ１０．１ ／ ７．８ｋＰａ（７８ ／ ５６ｍｍＨｇ）。在按摩治疗胃下垂的同时，对症治疗低血压，加用揉颈动脉窦点之法，半小时后测得，Ｂｐ１２ ／ ９ｋＰａ，测检１个月，Ｂｐ保持１６ ／ １１．１ｋＰａ，精力充沛，久蹲后立站昏黑症状。临床视为治愈。 ４体 会 颈动脉窦点，是体内颈动脉窦在颈部的体表投影。窦内有特殊的压力感受器，生理作用。血管的容量增大，刺激该处，可通过反射弧令心脏减速，减少供血，从而减少血管压力，降低血压。我们可从体表投影点做轻或重刺激，产生类似冲动，减少供血，使血管压力减少，另一方面，这种刺激又可直接刺激血管，使血管扩张，容量增大，血压下降。 对于同一穴位，采用不同施术，升压、降压的作用全在手法的补泻：揉既能兴奋血管，增加容量，又能抑制血液流速，使血容量增大，压力增高，这种双向调节的关键，在于手法的轻、重刺激，轻则血管扩张，压力减小，重则血管似阻，压力增大（容量聚增），故升压宜轻揉，降压宜重揉，手法雷同。 从临床病例可以推导，该法适用于低血压和Ⅰ、Ⅱ期末有或不显见脑、心、肾损害的高血压，而对于Ⅲ期高血压似乎二者兼用效果好，不过病历尚少，有待进一步证实。 1