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血标本放置时间对血液化验结果影响摘要：目的：研究探讨学标本放置时间对血液化验结果的影响，用于指导临床血液化验工作，了解血液的保存方法，提高化验结果的准确性，以便更准确的为临床治疗提供有力的依据。方法:采集当天门诊病人90例血标本，分别在0、3、6小时后对全部血标本进行白细胞总数(WBC)、红细胞数(RBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞分类(GRAN)、淋巴细胞分类(LYM)和单个核嗜酸嗜碱细胞分类(MONO)以及Glu、K+、Phos、ALT、Alb、TP、TBIL这7项常规检测项目。结果：对比放置0、3、6小时后的血液在化验结果，发现WBC、RBC、GRAN的数值依次递减，而PLT、LYM、MONO有所上升。7的项目的检测中，测定结果有差异的是Glu、Phos、TP、TBIL，其他项目无显著差异。结论：血标本放置的时间对血液化验结果有一定的影响，因此在临床中一方面化验人员在要严格按照血液化验的相关规定进行血液化验，另一方面协调住院护士避免将抽血过早完成，造成血液放置时间过长，影响化验结果。 关键词：血标本；放置时间；化验结果 【中图分类号】R472.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0123-02 随着当今检测水平的提高，血液化验在临床治疗中所发挥的作用也日益重要。血液化验检测在临床诊断以及治疗上的应用范围越来越广泛，化验结果直接反应了临床疾病的治疗方法和治疗效果。因此，检测结果作为反映患者病理变化及治疗效果的数值，它的准确性越来越多的受到人们的关注。化验人员应尽可能将误差降到最小数值。 但在临床实际工作中，我们发现同一患者在间隔3天所做的2次血液化验结果数值相差较大，并不符合疾病的病理变化。血液检测使用的全自动生化分析仪所产生的误差较小，所以，应在血液化验分析前的血液标本质量上找寻原因。实际工作中我们发现，临床护士在进行抽血时，往往因为工作繁重，而将抽血在凌晨5时左右进行，而化验在9时进行的，另一方面，化验室的标本量大，都在一定程度上造成血液标本常常不能及时上机检测。故我们提出血液化验结果的准确性是否与血液标本的采集、保存时间有关联呢？因此，本文通过对血液化验不同时段的结果进行对比，探讨血液放置时间杜血液化验结果的影响，以利于为临床诊断与治疗提供更有效的数值。 1 资料与方法 1.1 标本来源:采用真空抽取空腹静脉血方法收集60例住院病人血标本化验，其中男病人46例，女病人54例，年龄18岁至67岁，平均年龄为37.3岁，23例内科病人，17例外科病人，20例妇科病人。并注明采血时间。 1.2 试剂与仪器:仪器采用美产WASSON 魅力2000全自动生化分析仪，采用复合机械手和高速光电转化换运行技术，配合自动化质控系统。采用仪器配套的试剂盒，以及配套的无抗凝剂真空采血管。 1.3 方法:抽血前一天值班护士嘱住院病人与19时后禁食水，做好明晨7时空腹抽血的准备。要求同意操作人员使用无抗凝剂一次性采血管一次性抽取病人肘部静脉血9ml分别放入3只采血管内，每只采血管3ml。标注时间，第一管标明7:00，第二管标明10:00，第三管标明13:00。完成抽血后立即将血标本送至检验科备检。同一检测人员严格按照操作规程进行检测，恒温下测定。测定项目分别为白细胞总数(WBC)、红细胞数(RBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞分类(GRAN)、淋巴细胞分类(LYM)和单个核嗜酸嗜碱细胞分类(MONO)以及:Glu（葡萄糖）、K+、Phos、ALT（丙氨酸氨基转移酶）、Alb（清蛋白）、TP（总蛋白）、TBIL（总胆红素）。全部血标本在进行完血液常规检测后进行生化检测。将血标本进行3000转速离心5分钟，离心好的标本立即上机进行生化检测。检测完毕将全部记录7∶00的检测结果。分别在3、6小时后对其他血液标本进行检测，并记录结果。 1.4 统计学处理：检测结果均应用统计学软件15.0对所得数据进行统计学分析，对其不同时间点的数值进行分析，且具有统计学意义。 2 结果 2.1 血细胞分析结果：标本采集后全血细胞分析后，对照全部数据，随着血标本存放时间的增加，白细胞计数、红细胞计数、中性粒细胞的数量有所下降，且随着存放时间的增加，数量降低的越多；而血小板计数、淋巴细胞分类以及单个核嗜酸嗜碱细胞分类的数量均有所上升,见表1。 2.2 血液生化分析结果：标本采集后对血液进行7项常规生化分析，对照全部数据，发现血液标本的存放时间对个别项生化检测会产生影响，如葡萄糖测定、血清磷、总蛋白以及总胆红素，对其他项目的检测未发现显著差异。详细结果见表2。 3 讨论 一般认为，血液离体后，由于糖酵解供给红细胞能量，细菌污染分解葡萄糖，加上白细