第七节 运动系统老化.ppt

第七节 内分泌系统的老化改变 目标与任务 目标 1．熟悉老年人运动系统的生理性改变。 2．了解老年人运动系统常见的疾病。 任务 1．能正确解释运动系统改变与该系统老年性疾病的相互关系。 * * * * * * * * 路通镇 第二章 理论与实践 一、骨骼 骨骼重量减轻，骨胶原、骨粘蛋白质含量减少或逐渐消失，骨的柔韧性降低，骨的矿物质不断减少，骨皮质变薄，骨小梁减少并变细，以致骨质密度减低而导致骨质疏松，可出现脊柱弯曲、变短，身高降低，也容易发生变形和骨折。骨的新陈代谢缓慢，造成老年人骨的修复与再生能力逐渐减退，骨折愈合需要的时间较长，不愈合的比率增加。 理论与实践 二、关节 老年人普遍存在关节的退行性改变，尤以承受体重较大的膝关节、腰椎最明显。 1．关节软骨 关节软骨面变薄，软骨粗糙、破裂，完整性受损，表面软骨成为小碎片，脱落于关节腔内，形成游离体（也称关节鼠），可使老年人在行走时关节疼痛；由于关节软骨的变性，使连接与支持骨和关节的韧带、腱膜、关节囊因纤维化及钙化而僵硬，表现出关节活动受限；有时可因关节软骨全部退化，使老年人活动时关节两端的骨面直接接触而引起疼痛；另外在退化的关节软骨边缘出现骨质增生形成骨刺，使关节活动障碍更加明显。 理论与实践 2．滑膜 滑膜萎缩变薄，纤维增多，基质减少，滑膜的代谢功能减弱。滑膜下层的弹力纤维和胶原纤维均随退变而增多，引起滑膜表面和毛细血管的距离扩大，造成循环障碍，也可促使关节软骨变性，导致软骨的损害。 滑液由血浆透析物和滑膜细胞所分泌的透明质酸构成。退变时滑液因减少而粘稠，滑液中透明质酸减少，细胞数明显增多，出现滑膜炎。 理论与实践 3．椎间盘 连接于两椎体之间的椎间盘，是由髓核及其周围的纤维环组成。颈部和腰部的椎间盘因长期负重，承受各种冲击和挤压力，使纤维环中的纤维变粗，弹性下降、变硬，使椎间盘逐渐演变成一个软骨实体，加之椎间盘周围韧带松弛，在椎体活动时出现错动不稳等，易导致椎间盘突出和骨质增生。上述因素刺激或压迫脊髓、神经、神经根及血管，使一些老年人出现颈椎病、腰椎病的症状和体征。 理论与实践 三、肌肉 肌纤维萎缩、变细，弹性下降，肌力减退，肌肉总量减少，使老年人容易疲劳，出现腰酸、背痛或腿痛。由于肌肉强度、持久力、敏捷度持续下降，加上老年人脊髓和大脑功能的衰退，使老年人活动更加减少，易引起肌肉无力、老化，导致老年人动作迟缓、笨拙，行走缓慢不稳等，容易跌倒。 达标与评价 A1型题 1．下列哪项不属于运动系统正常老化 A．由于雌激素水平下降，骨质流失 B．负重关节面的透明软骨光滑度下降 C．关节软骨面变薄，软骨粗糙，破裂 D．韧带腱膜纤维化钙化 E．滑膜和关节囊充血、肥厚、增生 2．下列不属于老年人易发生骨折的原因的是 A．骨质疏松 B．行动缓慢 C．活动不灵活 D．视力下降 E．路面滑 达标与评价 3．关于老年人椎间盘退行性变导致的变化不正确的是 A．椎间盘变扁平，椎间隙变窄 B．椎体边缘骨质增生 C．骨赘突出压迫周围神经 D．颈椎病、腰椎间盘突出 E．脊柱的高度变长 A3型题 （4-5题共用题干） 病人，女，55岁，既往无高血压病史，近几个月开始出现头痛、头晕、多汗、心悸，偶有视力模糊，检查发现：血压125/85mmHg，X线检查：颈椎变直，椎间盘退行性变。 达标与评价 4．该病人最可能是 A．高血压 B．颈椎病 C．冠心病 D．植物神经功能紊乱 E．更年期综合症 5．该病最严重的后果是 A.．椎间盘退行性变 B．颈肩痛 C．植物神经功能紊乱 D．截瘫 E．偏瘫 * * * *