川芎嗪对无症状性心肌缺血的治疗作用.PDFVIP

维普资讯 《临床荟萃 》 2003年 1月 5日第 18卷 第 1期 — l砸 ! !cu! 』 ： ： · 27 · 川芎 嗪对无症状性心肌缺血 的治疗作用 周 春 ，张 育琴 ，许 红 (合肥铁路医院 内科 ，安徽 合肥 230011) 关键词 ；心肌缺血 ，无症状性 ；Jl1芎嗪 ；心 电描记术 500ml中静 点 ，每 日1次 ，2周为 1疗程 ，对照组消心痛 10mg 中图分类号 ：R0972．4；R542．2 口服 ，1日3次 ，两组用药期间停用其他扩血管药物 。 文献标 识码 ：B 1．3 观察指标 用药前后 、用药期间和随访时详细记 录患者 文章编 号 ：1004—583X(2003)O1—0027—02 的临床症状 。监测患者 的心率、血压、描记常规 12导联心 电图 和动态心 电图 。计算 ST段下 降 的次数 、累计持续 时间：ST 无症状性 心肌缺血 (SilentMyocardialIschemia，SMI)虽 段压低 的面积和双乘积 (心率 ×收缩压 ×10。)判断疗效 。 有心肌缺血 的客观依据 ，但无与缺血有关心绞痛 的临床症状 ， 1．4 统计学方法 采用治疗前后配对 ￡检验 和组 间治疗差 因其发生心肌缺血时不被感知 ，故具有高度危险性 ，缺血往往 值 比较 的 ￡检验 。 不能 自行缓解 ，且 有可 能是急性 心肌梗死或猝死 的先兆_l1]。 D 2 结 果 故早期诊断、积极治疗有重要 的I临床意义 。本文报道应用川 2．1 两组用药后对 sT段 的影响 见表 1。 芎嗪治疗 66例 SMI患者 ，并与硝酸 异 山梨酯 (消心痛)对照 表 1 2组用药后对 ST段的影响 (彳±S) D 观察 ，结果如下 。 1 对象与方法 C 1．1 对象 1995年 1月至 2001年 6月我科住 院 的 SMI患 者 132例 ，SMI诊断符合 1991年全 国 “心肌缺血一再灌注损 伤和无症状心肌缺血 ”专题研讨会建议采用 的标准_2]，随机分 为治疗组 (川I芎嗪组 )和对照组 (消心痛组 )各 66例 。治疗组 男性 4O例 ，女性 26例 ，年龄 38~80岁，平均年龄57．8岁。对 表 1可见 ，川芎嗪组用药后对 ST段压低次数 ，持续 时间 D 照组男性 37例，女性 29例，年龄 41～79岁，平均 年龄56．6 及压低 面 积均 明显 减 少 ，与 对 照组 相 比，差异 显 著 (P 岁 。 0．05)，提示川芎 嗪改善 SMI有显著 的疗效 。 D 1．2 方法 治疗组 以川芎嗪 240mg加入 5 葡萄糖注射液 2．2 两组用药前后心率 、收缩压和双乘积的变化 见表 2。 表 2 2组用药前后心率 、收缩压和双乘积 的变化 ( ±S)