窑述评窑 合理规范使用脊柱椎间融合技术.PDF

中国骨伤圆园员苑年缘月第猿园卷第缘期 悦澡蚤灶葬允 韵则贼澡燥责栽则葬怎皂葬袁酝葬赠援圆园员苑袁灾燥造援猿园袁晕燥援缘 391 窑 窑 窑述评窑 合理规范使用脊柱椎间融合技术 徐荣明袁吕亮 渊浙江大学明州医院袁浙江 宁波 猿员缘员园园冤 关键词 腰椎曰 脊柱融合术曰 外科手术 阅韵陨院员园援猿怨远怨辕躁援蚤泽泽灶援员园园猿原园园猿源援圆园员苑援园缘援园园员 砸藻葬泽燥灶葬遭造藻 葬灶凿 泽贼葬灶凿葬则凿怎泽葬早藻 贼燥 泽责蚤灶葬造 蚤灶贼藻则增藻则贼藻遭则葬造 枣怎泽蚤燥灶 载哉砸燥灶早 皂蚤灶早 葬灶凿蕴再哉蕴蚤葬灶早援酝蚤灶早扎澡燥怎匀燥泽责蚤贼葬造 燥枣 在澡藻躁蚤葬灶早哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠袁晕蚤灶早遭燥猿员缘员园园袁在澡藻躁蚤葬灶早袁悦澡蚤灶葬 运耘再宰韵砸阅杂 蕴怎皂遭葬则增藻则贼藻遭葬藻曰 杂责蚤灶葬造枣怎泽蚤燥灶曰 杂怎则早蚤糟葬造责则燥糟藻凿怎则藻袁燥责藻则葬贼蚤增藻 在澡燥灶早早怎燥郧怎S澡葬灶早辕 悦澡蚤灶葬允韵则贼澡燥责栽则葬怎皂葬袁圆园员苑袁猿园渊缘冤院猿怨员原猿怨源 憎憎憎援扎早早泽扎扎援糟燥皂 脊柱融合技术出现至 范使用椎间融合技术作一论述遥 今已经有员园园 多年的历史袁 员 脊柱椎间融合的前提 从最初的后方融合尧后外侧 减少手术周边组织的损伤袁 获得稳固的节段稳 融合到目前广泛应用的各 定是脊柱椎间融合的前提遥 腰椎后侧入路椎间融合 种椎间融合袁 在脊柱的感 技术有最初的后路椎间融合 渊责燥泽贼藻则蚤燥则造怎皂遭葬则蚤灶贼藻则鄄 染尧骨折尧退行性疾病乃至 遭燥凿赠枣怎泽蚤燥灶袁孕蕴陨云冤 到目前临床经常使用的经椎间孔 先天性和发育性畸形与关 椎体间融合 渊贼则葬灶泽枣燥则葬皂蚤灶葬造造怎皂遭葬则蚤灶贼藻则遭燥凿赠枣怎泽蚤燥灶袁 节炎性疾病等大多数脊柱 栽蕴陨云冤袁再到微创技术带动下出现的直接侧方入路腰 手术中袁椎间融合与否已成 椎融合术渊凿蚤则藻糟贼造葬贼藻则葬造蚤灶贼藻则遭燥凿赠枣怎泽蚤燥灶袁阅蕴陨云冤遥 综合 渊徐荣明教授冤 为判断手术是否成功的主 各方面的优劣目前最常用最经典的腰椎椎间融合术 咱员暂 要标准之一 遥 椎间融合术 还是栽蕴陨云遥 栽蕴陨云手术具有保留椎体完整性尧减轻神 在脊柱手术以后能提供脊柱序列的维持与稳定袁临 经的刺激或损伤尧提高椎间融合率尧减少手术并发症 咱源暂 床效果可靠袁 这也是它应用数十年仍经久不衰的原 等一系列优势 袁是目前腰椎后路融合手术的主要 因遥 虽然脊柱融合以后由于正常生理功能及矢状面 方法之一遥 随着技术的改进袁微创理念的更新袁目前 平衡发生的改变袁使许多问题纷踏而至袁例如邻近节 除栽蕴陨云手术外分别提出了改良的孕原栽蕴陨云尧 通道支 咱圆暂 段的退变尧继发性失稳尧生理活动的丧失等 袁伴随 持下的酝陨杂原栽蕴陨云尧皂蚤灶蚤燥责藻灶栽蕴陨云等各种术式遥在手 着这些问题近些年非融合动态固定的理念和方法应 术目的和原则不变的情况下袁 所做的改进都是为了 咱猿暂 运而生 袁椎板成形术尧人工椎间盘尧人工髓核尧弹性 减少对椎旁肌肉的干扰和损伤袁 尽量减少对脊柱稳 咱缘原苑暂 椎弓根