对加拿大药品管理系统介绍.docVIP

??? 加拿大领土面积 998147 万平方公里 , 南部和远西北地区与美国接壤。加拿大全国分为 10 省 3 地区 , 各省分布在南部 ,地区分布在北部。省以下设市、镇、村等 ,部分省有郡的建制[1 ]。2007 年 , 加拿大全国人口约 3 290 万 , 其中城市人口占 81 %。加拿大是一个典型的移民国家 , 外国出生人口占全国人口比例近 1/ 5 ,2007 年人口净流入率为 7 ‰,在发达国家中也是较高的(2007 年美国为 4 ‰) 。毕业论文格式加拿大是西方主要工业国之一 , 也是八国集团 ( G8) 成员国。2006 年 , 加拿大国内生产总值为 12 716亿美元 ,人均国民收入为 34 610 美元 (按购买力平价计算) , 国内生产总值增长率为 218 % 。从联合国人类发展指数的情况看 ,2005 年加拿大排在全球第 4 位[2 ]。2007 年 , 加拿大人口出生率为 11 % , 死亡率为 7 ‰; 婴儿死亡率为 513 ‰, 5 岁以下儿童死亡率为 6 ‰。2005 年 ,孕产妇 死亡率为 7/ 10 万 ;2006 年 ,15～60 岁人群死亡率为 72 ‰。2007年 ,出生时期望寿命男性达到 78 岁 ,女性达到 83 岁 ,而男性和女性 2002 年的健康期望寿命分别为 70 和 74 岁[3 ]。2007 年 ,65岁及以上老年人占总人口的 13 %。2002 年 ,非传染病、心血管疾病、肿瘤、损伤等的年龄标化死亡率分别为 388/ 10 万、141/10 万、138/ 10 万、34/ 10 万 ; 因传染病、非传染病、损伤导致的生命年损失的构成分别为 6 %、80 %和 15 %[3 ]。 以下就加拿大药品管理系统及与之相关的卫生系统和药品市场概况作一介绍。 1 加拿大卫生系统概况 加拿大卫生系统的组织结构表现出高度分权的特点。联邦政府除了负责提供卫生信息、研究和法律基础框架 , 以及直接为一些群体 (包括保留地上居住的原住民人口、因纽特人和武 装部队、加拿大皇家骑警、退伍军人以及联邦监狱的服刑人员)的卫生服务提供资金和管理。省政府在整个卫生系统中负有主要责任[1 ]。 根据 2000 年世界卫生报告 , 加拿大总体卫生系统绩效在191 个成员国中位列第 30[4 ]。从筹资角度看 , 加拿大实施国家医疗保险制度 , 该国居民在该制度下获得免费的医院和初级卫生保健服务。公共财政是卫生总费用的主要来源。2004 年 ,加拿大卫生总费用为 1 303 亿加元。2005 年 ,卫生总费用占国内生产总值 ( GD P) 的比例为 917 % ,政府卫生支出占卫生总费用的比例为 7013 % , 政府卫生支出占政府财政支出的比例为1715 %。2005 年 ,人均卫生总费用 3 419 美元(按购买力平价计算) ,人均政府卫生支出 2 402 美元(按购买力平价计算) 。纵观政府卫生支出 , 联邦政府 (直接支付) 占卫生总费用 4 % , 省级政府 (包括联邦转移支付) 占卫生总费用 64 % , 市级政府占卫生总费用 1 %。省级政府卫生支出主要流向区域卫生机构、医院以及长期护理和家庭保健服务等 , 同时还负责医师的报酬和省级药品报销计划。各省保险的报销目录略有差异, 但是住院外的药品和牙科服务不包括在国家健康保险计划之内。加拿大卫生总费用中约 30 %分别来自私人健康保险和个人现金支 付 ,这部分费用流向私营部门提供的牙科和眼科服务、药品、补充和替代医学以及一些长期护理和家庭保健服务等[1 ,5 ]。从卫生服务资源角度看 , 2000～2006 年间 , 加拿大每千人 口拥有 119 个医师 ,1011 个护士(包括助产士) ,018 个药剂师 ;2000～2007 年间 ,每千人口拥有 314 张病床[3 ]。 2 加拿大药品市场概况 加拿大是世界第 8 大药品市场 ,2007 年占世界总销售额的215 % ,与意大利相当。虽然相对美国所占的全球药品市场份额而言 ,加拿大的药品市场并不大 ,但是伴随着 8 % 的年增长率 ,加拿大已经成为全球增长速度第 4 的药品市场。而且北美自由贸易区为加拿大的制药业提供了通往国际药品市场无可比拟的捷径 ,加拿大的药品出口中超过 70 %销往美国。2007 年 ,加拿大药品总销售额达 186 亿加元 , 其中专利药品的销售额达123 亿加元 ,占 66 %。2007 年 ,加拿大非专利药品销售额达 63亿加元 , 并且近年来呈现稳定的增长态势。2005 年 , 加拿大药品支出占 GD P 的比例为 1173 % ,而 2000 年该比例为 1142 % ,2000～2005 年间药品支出增长率为 9412 % , 远高于同期加拿大 GD P 的增长